《BUILDING AND ENVIRONMENT》：Temporal evolution of nocturnal thermal comfort for healthcare workers based on field evidence
编辑推荐：
摘要：医护人员夜班期间的热舒适需求表现出显著的时间变化特征，而现有研究多集中于静态日间环境。研究人员对中国唐山五所三级甲等医院的830名医护人员进行了现场环境测量及主观问卷调查，调查时段涵盖白天及不同夜间阶段（前半夜、后半夜及黎明前）。研究结果表明，随着夜班时
摘要：医护人员夜班期间的热舒适需求表现出显著的时间变化特征，而现有研究多集中于静态日间环境。研究人员对中国唐山五所三级甲等医院的830名医护人员进行了现场环境测量及主观问卷调查，调查时段涵盖白天及不同夜间阶段（前半夜、后半夜及黎明前）。研究结果表明，随着夜班时间推移，热中性温度（neutral operative temperature, nTop）、可接受温度范围及偏好温度均逐步升高。黎明前时段，医生与护士的热中性作用温度（nTop）分别达到26.0℃和26.1℃，较日间值约高出0.8℃。中性标准有效温度（neutral Standard Effective Temperature, nSET*）也分别升至26.4℃和26.6℃。此外，女性、年长者及体重指数（Body Mass Index, BMI）较低者更倾向于感觉偏凉，而BMI较高者在黎明前时段尤易感知偏暖。研究发现医护人员热舒适需求受昼夜节律（circadian rhythm）变化及夜间疲劳累积的显著影响，存在明显的时间性与个体差异。据此建议在医院夜间环境中采用基于时间的动态暖通空调（Heating, Ventilation, and Air Conditioning, HVAC）控制策略，尤其在黎明前时段。本研究为优化医疗设施夜间热环境提供了量化依据，并支持自适应热舒适控制策略的开发。
论文解读：《Temporal evolution of nocturnal thermal comfort for healthcare workers based on field evidence》（BUILDING AND ENVIRONMENT）
一、研究背景与意义
医院建筑室内环境质量直接影响患者康复与医护人员工作效率。现行ASHRAE及ISO标准对医院各功能区有不同热环境要求，但既有热舒适研究与设计策略多以患者为中心，且大量基于稳定日间工况，针对医护人员——尤其是夜班医护人员——热舒适时间动态演变的研究十分匮乏。医护人员夜班时常伴随高活动量、长时间连续工作及生理节律紊乱，其热感觉（Thermal Sensation Vote, TSV）与热舒适（Thermal Comfort）需求随夜班进程和疲劳累积可能发生动态偏移。既往研究未系统揭示夜班不同阶段（前半夜、后半夜、黎明前）医生与护士热中性温度（neutral operative temperature, nTop）、中性标准有效温度（neutral Standard Effective Temperature, nSET*）及可接受温度范围的时序变化，亦缺乏性别、年龄、体重指数（Body Mass Index, BMI）等个体因素的耦合分析。为此，Wu Xin、Fu Yu等人于唐山五所三甲综合医院开展夏季现场实测与主观问卷调研，量化医护人员夜班热舒适时间演化规律，以期为医院夜间动态分区HVAC（Heating, Ventilation, and Air Conditioning）温控策略提供实证依据，推动从静态均一温控向时间依变自适应调控转变。
二、主要关键技术方法
研究人员于夏季（7—9月）在唐山五所三甲综合医院医生办公室及护士站开展现场研究。环境参数（空气温度、相对湿度、黑球温度、风速）同步连续记录；采用经汉化修正的ASHRAE七点热感觉投票（Thermal Sensation Vote, TSV：－3冷～＋3热）及热舒适投票量表采集830份有效主观问卷，覆盖白天及夜间三阶段——前半夜（20:00–00:00）、后半夜（00:00–04:00）、黎明前（04:00–06:00）。通过回归分析法由TSV=0求得各时段医护群体nTop（热中性作用温度）与nSET*，以80%可接受率确定可接受操作温度范围，并采用统计学检验分析性别、年龄、BMI及工种（医生/护士）对热感觉的影响。
三、研究结果
Temporal variation in fatigue levels among healthcare workers（医护人员疲劳水平的时间变化）
根据逐时疲劳自评评分，发现约00:00与04:00出现显著疲劳跃升，据此将夜班划分为前半夜、后半夜及黎明前三个时段进行后续热舒适分段分析。
结论相关结果归纳
① 热中性温度与nSET随时间推移递增：日间→前半夜→后半夜→黎明前，nTop与nSET逐步升高；黎明前医生nTop=26.0℃、护士nTop=26.1℃，较日间约高0.8℃；对应nSET*分别为26.4℃与26.6℃。
② 可接受温度范围亦随夜班推进上移。
③ 个体因素：女性、年长者及低BMI者倾向报告偏凉热感觉；高BMI者在黎明前尤易感知偏暖。
④ 医生与护士热舒适参数存在小幅工种差异但整体演变趋势一致。
四、讨论与结论翻译
讨论指出，医护人员夜班热舒适需求受昼夜节律相位失调及疲劳累积共同驱动，呈现明确的时间依赖性与个体差异性，传统均一夜间定温控制难以匹配实际需求，推荐实施分时段（尤在黎明前上调设定温度）的动态HVAC策略兼顾医护舒适与节能。
结论如下：
(1) 夜班期间性别、年龄及BMI对热感觉影响显著，且效应在黎明前增强；
(2) 医护人员热中性操作温度（nTop）与中性标准有效温度（nSET*）、可接受温度范围及偏好温度随夜班进程逐渐升高，黎明前达最大值；
(3) 基于上述时序热偏好应施行时间依变HVAC温度再设定（reset），以提升夜班医护热舒适及工作效率。本研究为医疗设施夜间热环境优化提供量化基准，支撑自适应热舒适控制策略发展。
