在埃塞俄比亚西南部资源有限的环境中，HIV感染者中万古霉素耐药肠球菌的定植率及相关因素：一项比较性横断面研究

《BMC Microbiology》：The colonization rate and associated factors of vancomycin-resistant enterococci among HIV infected individuals in resource-limited settings of Southwest Ethiopia: a comparative cross-sectional study

　　

摘要

引言

耐万古霉素的肠球菌（VRE）是全球主要的公共卫生问题。这些微生物可以在胃肠道（GI）中长期定植，时间跨度从几个月到几年不等，而根除定植的努力往往只能暂时见效，复发通常在几天或几周内发生。在免疫功能低下的人群中，尤其是HIV感染者，VRE定植可能会发展成具有临床意义的感染。因此，本研究旨在确定Mettu Karl综合专科医院就诊的HIV阳性患者中VRE定植的患病率，并识别相关的风险因素。

方法

2023年7月至9月期间，对308名参与者进行了比较性横断面研究。使用预先测试过的结构化问卷和标准化检查表收集了社会人口统计学和临床数据。通过标准微生物学方法收集粪便样本以分离和鉴定肠球菌。抗微生物药物敏感性测试采用Kirby–Bauer纸片扩散技术进行。数据录入Epi Data 3.1版本，并使用SPSS 26进行分析。采用双变量和多变量逻辑回归分析来评估假定的VRE定植与潜在风险因素之间的关联。使用调整后的比值比（AOR）和95%置信区间（CI）来确定关联的强度，p值≤0.05被视为具有统计学意义。

结果

在308名参与者中，56.8%（175例）检测出肠球菌，其中9.1%（16例）被鉴定为假定的VRE。在HIV阳性个体中，假定的VRE定植率为11.2%（11例），而在HIV阴性个体中为6.5%（5例）。总体而言，46.9%的肠球菌分离株表现出多重耐药性（MDR）。过去六个月内住院与假定的VRE定植显著相关：（AOR = 0.148；95% CI：0.031–0.707；p = 0.017）。

结论

HIV阳性个体的假定的VRE定植率为11.2%，HIV阴性个体为6.5%；然而，这种差异没有统计学意义。近期住院是一个显著的风险因素。因此，建议对HIV感染者加强抗生素管理和感染控制措施。