儿童阻塞性睡眠呼吸暂停患者在腺样体和扁桃体切除术后鼻阻塞情况的评估：一项前瞻性队列研究

《European Journal of Medical Research》：Evaluation of nasal obstruction after adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

儿童鼻塞通常由腺样体肥大和过敏性鼻炎（AR）引起，这两种情况都会导致阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。腺样体和扁桃体切除术（AT）常用于治疗OSA，但其对鼻塞的影响，尤其是在患有AR的儿童中，仍不明确。

方法

我们在2024年10月至2025年3月期间在南京BenQ医疗中心进行了一项前瞻性队列研究。符合条件的参与者为3至12岁的儿童，通过二级多导睡眠图确诊患有OSA。AR通过纤维鼻咽镜检查和吸入性过敏原特异性IgE检测进行诊断。患者被分为AR组和非AR组。使用鼻塞症状评估（NOSE）量表和视觉模拟量表（VAS）在基线和AT术后3个月评估鼻部症状。

结果

共有58名儿童纳入研究（29名AR组，29名非AR组）。基线时，AR组的鼻塞、瘙痒、流鼻涕和打喷嚏的NOSE评分和VAS评分均较高。AT术后3个月，两组患者的NOSE评分均显著下降（AR组：18.28，95% CI 13.24–23.32；非AR组：27.93，95% CI 23.34–32.52），但AR组的改善幅度较小（组间差异为-9.66，95% CI -16.32至-2.99）。在AR患者中，所有四种鼻部症状的VAS评分均显著改善。

结论

本研究显示，AT显著减轻了AR组和非AR组的鼻塞症状，尽管AR组的改善程度不那么明显。此外，AT还缓解了除鼻塞以外的其他与AR相关的鼻部症状。

试验注册

ChiCTR2500095586。注册日期：2025年1月9日。