寰枢椎外侧块关节的三维形态测量及其临床意义：一项关于性别差异的研究

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：Three-dimensional morphometry and clinical implications of the atlantoaxial lateral mass joint: a study of sexual dimorphism

　　

摘要

背景

寰枢椎外侧块关节是促进颈椎旋转和屈伸的关键结构。其形态特征与退行性病变和节段性不稳定密切相关。然而，关于性别差异的全面三维解剖数据仍然不足。本研究旨在对正常成年人的寰枢椎外侧块关节进行精确的三维测量，以阐明其正常的形态特征和性别差异，这些数据可为未来探索手术规划、个性化植入物设计和生物力学建模的研究提供形态学参考。

方法

本研究回顾性分析了200名患者（100名男性，100名女性；年龄在18至50岁之间）的颈椎数据，这些患者的颈椎没有异常，使用的是2024年12月至2025年12月期间获得的颈椎三维螺旋CT图像。在重建图像上测量的参数包括前后直径（矢状面）、左右直径（冠状面）、内侧倾斜角度、关节间隙宽度以及从横突孔到外侧块关节中点的距离。统计分析采用了独立样本t检验来评估性别差异。

结果

所有参数均显示出显著的性别差异（P < 0.05）。在所有线性和角度指标上，男性的解剖尺寸均显著大于女性。值得注意的是，即使通过ANCOVA调整体重指数（BMI）后，这些性别相关差异仍然显著（P < 0.05），表明观察到的性别差异反映了内在的生物学特征，而非整体体型。

结论

本研究系统地量化了寰枢椎外侧块关节的三维解剖结构，并证实了显著的性别差异。这些发现为研究寰枢椎病变提供了形态学背景，并为未来关于个性化融合装置设计、手术导航和有限元模拟的研究提供了解剖学基线数据。