生育选择中的性别偏见：重男偏好如何增加印度妇女生育间隔过短的风险

《Tropical Medicine and Health》：Gender bias in fertility choices: how son preference increases the risk of short birth intervals in India

　　

摘要

背景

在印度，较短的生育间隔是一个持续的公共卫生问题，它增加了母婴的健康风险。在印度，强烈的父权制和重男观念影响了女性的生殖健康结果。尽管之前的研究尚未单独分析或量化重男观念对缩短生育间隔（SBI）的贡献，但本研究探讨了重男观念对印度生育间隔的影响。

数据与方法

我们使用了印度国家家庭健康调查（NFHS-5，2019–2021年）的全国代表性数据，分析了117,135名15至49岁、至少有两次连续活产经历的已婚女性。我们采用逻辑回归模型来估计缩短生育间隔的调整后的比值比（AORs）。此外，还应用了Fairlie分解技术来量化个体、家庭和社区层面特征在重男观念与非重男观念女性之间生育间隔差异中的作用。

结果

有重男观念的女性生育间隔缩短的可能性高出16%（AOR = 1.16；95%置信区间1.12–1.20）。Fairlie分解显示，这种差异的78.4%可以由可测量的因素解释。家庭财富是主要影响因素（64.7%），其次是生育愿望（30.4%）、母亲体重指数（BMI）（16.3%）和家庭规模（15.9%）。值得注意的是，母亲的教育水平和地区背景起到了平衡作用，分别减少了18.8%和24.8%的差异，起到了保护性抑制作用。然而，仍有21.6%的差异无法解释，这表明存在未被测量的父权制规范和生殖胁迫机制。

结论

重男观念对印度生育间隔的影响并不仅仅源于文化传统，而是可以通过观察到的特征来统计解释。特别是在父权制较强的地区，提高女性教育水平、经济安全性和计划生育服务可及性的政策可以打破重男观念与生育间隔缩短之间的关联。将性别平等的视角纳入印度的生殖健康计划对于促进母婴健康（可持续发展目标3）和性别平等（可持续发展目标5）至关重要。