解析培训效果这个“黑箱”：一项结构方程建模分析

《Tropical Medicine and Health》：Unpacking the black box of training effectiveness: a structural equation modelling analysis

　　

摘要

背景

低收入和中等收入国家（LMICs）的卫生人力资源短缺仍然是一个严峻的挑战。卫生人员的素质直接影响人口健康，尤其是在这些国家。尽管发展伙伴投资于培训项目以提高卫生服务质量，但对这些项目的评估仍然很少，关于影响结果的结构性和情境性因素的证据也有限。本研究旨在评估日本为LMICs的卫生工作者提供的官方发展援助（ODA）能力建设培训项目，并确定关键的结构因素，以指导未来的劳动力发展战略。

方法

2023年1月至6月期间，在老挝人民民主共和国和蒙古国进行了一项基于横断面问卷的调查。共有148名在2013年至2020年间参加过ODA培训项目的卫生专业人员参与了研究。研究人员对基于培训转移文献设计的97个问卷条目进行了探索性因子分析（EFA），随后使用了Wilcoxon秩和检验和具有稳健估计的结构方程建模（SEM）。

结果

因子分析确定了六个与培训效果相关的潜在因素。Wilcoxon秩和检验显示，五个因素——可行的行动计划、协作工作环境、鼓励学习的环境、与工作相匹配的培训以及利他主义愿望——与培训效果显著相关。在SEM模型优化过程中，由于效应不显著或构念不稳定，两个因素（权限有限和利他主义愿望）被排除。最终模型保留了四个因素，其中可行的行动计划对培训效果的影响最大（β = 0.72，p < 0.001）。协作工作环境通过与工作相匹配的培训及可行性行动计划间接影响培训效果。该模型解释了培训效果45%的变异。

结论

培训效果是指个人在工作场所将所学知识、技能和态度付诸实践的能力，它受到培训前、培训期间和培训后相互关联因素的影响。可行的行动计划被证明是最强的直接预测因素，这突显了将学习成果转化为具体可行行动的重要性。协作和支持性的工作环境进一步促进了这一过程。这些发现强调了采用整体性、以过程为导向的ODA能力建设培训方法的重要性，以增强培训效果并在LMICs环境中持续产生影响。