综述：局部应用姜黄素/姜黄衍生物辅助洁治和根面平整治疗牙周炎：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Oral Health》：Local curcumin/turmeric-derived delivery adjunctive to scaling and root planing for periodontitis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

局部应用的姜黄素和姜黄衍生物制剂已被提议作为洁治和根面平整（SRP）的辅助治疗手段，但由于试验在设计、对照组、研究对象、制剂类型和随访方式上的差异，相关证据难以解读。

方法

我们检索了PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CENTRAL、ClinicalTrials.gov等数据库，时间范围从研究开始至2026年5月18日。检索词包括姜黄素、姜黄、姜黄素类化合物、姜黄（Curcuma longa）、牙周炎、牙周袋、洁治和根面平整、非手术牙周治疗以及局部或龈下药物递送方式。两名审稿人独立筛选记录、提取数据，并使用RoB 2评估偏倚风险。随机效应荟萃分析按研究设计、对照组类型和研究对象进行分层，主要结果的证据确定性则采用GRADE标准进行评估。

结果

检索共获得71条数据库记录和8条ClinicalTrials.gov注册记录。29篇随机或准随机临床报告被纳入定性分析，其中27篇报告为至少一项定量分析提供了可提取的牙周袋深度（PPD）数据。在系统健康且对照组无活跃炎症的参与者中，辅助使用姜黄素/姜黄衍生物制剂在平行组研究（6项研究；平均差异MD -0.67毫米，95%置信区间 -1.13至 -0.22；I2 = 79.6%）和分口研究（15项研究；MD -0.46毫米，95%置信区间 -0.68至 -0.24；I2 = 87.5%）中均显示出PPD的适度减少。两种分析的预测区间均超过了零值，但由于偏倚风险和数据不一致性，证据确定性被评为较低。使用活性对照组的分析结果高度异质且具有探索性。

结论

局部应用的姜黄素/姜黄衍生物制剂作为SRP的辅助治疗可能有助于适度减少牙周袋深度（PPD）；然而，由于存在显著异质性和方法学局限性，这些发现应谨慎解读。现有证据的证据确定性和临床适用性受到小样本量试验、高异质性、报告不完整、制剂种类多样以及证据分布地域集中等因素的限制。目前尚无法确定剂量-反应关系、制剂优劣性、安全性，也无法证明其能否替代氯己定、抗生素或其他传统抗菌剂。

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PROSPERO CRD420261333717，注册日期：2026年3月6日