医学生在校期间在诊断口腔疾病方面的临床决策能力

《BMC Medical Education》：Clinical decision-making skill in diagnosing of oral diseases among medical interns

　　

摘要

背景

由于临床表现的相似性，口腔黏膜疾病经常被误诊。鉴于医生在口腔疾病初步评估中的重要作用，评估医学生的诊断推理能力至关重要。本研究旨在评估医学生在诊断口腔疾病方面的临床决策能力。

方法

这项横断面分析研究在吉兰医科大学的66名医学生中进行，采用普查抽样方法。数据通过一份包含人口统计信息和19个基于关键特征的临床场景的问卷收集，其中大多数场景配有视觉辅助材料。该问卷通过两轮德尔菲法（Delphi）进行了验证，显示出可接受的可靠性（Cronbach’s alpha = 0.70；ICC = 0.861）。数据通过描述性统计、独立t检验和线性回归分析进行处理。

结果

平均诊断表现得分为7.14 ± 2.9（范围：1.73–13.77）。男性医学生的得分高于女性（p = 0.003）。年龄与诊断表现之间没有显著关联，而平均绩点（GPA）与诊断表现呈显著正相关（p < 0.001）。对于具有更明显临床特征的疾病（如口腔念珠菌病和义齿性口炎），诊断准确性较高；而对于临床表现不典型的疾病（包括反流相关病变、灼口综合征和口干症），诊断准确性较低。

结论

医学生在口腔疾病诊断方面的表现不尽如人意。这些发现表明需要在医学课程中加强口腔诊断和临床推理方面的培训。未来教育策略应结合案例学习和跨学科培训，以提高诊断能力。