左心房切迹曲率：预测心房颤动相关心源性栓塞的指标

《BMC Cardiovascular Disorders》：Left atrium incisure curvature: an indicator for predicting atrial fibrillation-related cardioembolism

　　

摘要

背景

使用补充参数（如临床标准、生物标志物和影像数据）可以提高中风和全身性栓塞事件的风险预测能力。现有的中风风险评分在临床应用中较为实用，但在准确预测个别患者的中风风险方面存在局限性。医生很难区分那些真正具有高血栓风险的患者。在这项研究中，我们提出了一种简单有效的方法来预测心房颤动（AF）患者的中风和全身性栓塞事件。

方法

在这项回顾性研究中，169名心房颤动患者被分为三组：A组（阵发性心房颤动且无心源性栓塞事件）、B组（持续性心房颤动且无心源性栓塞事件）和C组（持续性心房颤动且有心源性栓塞事件）。通过检查所有患者的胸部CT图像，我们发现随着心房颤动的进展，左心房（LA）的切迹会逐渐消失，尤其是在C组（有心源性栓塞事件的患者中）。为了便于定量分析，我们开发了一种边界检测算法和左心房切迹曲率计算算法来预测心房颤动患者的心源性栓塞事件。

结果

结果显示，A组、B组和C组的左心房切迹平均曲率分别为-2.6 (-3.55, -1.95) ×10^-3、-1.40 (-2.13, -0.43) ×10^-3和0.51 (0.02, 1.40) ×10^-3。左心房切迹曲率预测心源性栓塞事件的准确率、灵敏度和特异性分别为85.21%、96%和80.7%。

结论

左心房切迹曲率是预测心房颤动相关中风和全身性栓塞事件的有效指标，未来需要通过多中心回顾性和前瞻性研究来进一步验证这一结论。