中国慢性病患者体力活动轨迹与抑郁症状之间的关联：来自中国纵向健康长寿调查的证据

《BMC Geriatrics》：Association between trajectories of physical activity and depressive symptoms among Chinese older adults with chronic disease: evidence from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey

　　

摘要

背景

体力活动（PA）与抑郁症状（DS）有关，但大多数证据基于单时间点的评估和一般人群。目前尚不清楚长期体力活动轨迹是否与患有慢性疾病的老年人的抑郁症状风险相关，特别是那些患有多种慢性疾病（同时患有两种或更多慢性疾病）的老年人。因此，本研究旨在探讨体力活动轨迹与慢性疾病患者抑郁症状之间的关联。

方法

研究共纳入了854名65岁及以上的慢性疾病患者，这些数据来自2011–2012年、2014年及2017–2018年的中国纵向健康长寿调查（CLHLS）。通过跨三个时间点的群体轨迹建模方法确定了他们的体力活动轨迹。基线时未出现抑郁症状的参与者在第三波调查中接受了随访，以评估其抑郁症状状况。应用多变量调整的二元逻辑回归模型来估计比值比（OR）和95%置信区间（CI），同时考虑了人口统计学、社会经济状况、生活方式和健康相关因素的协变量。并对患有多种慢性疾病的患者及特定慢性疾病的患者进行了亚组分析。

结果

研究发现了三种不同的体力活动轨迹：低水平且逐渐减少、中等水平且逐渐减少、高水平且逐渐减少。与低水平且逐渐减少的轨迹相比，中等水平及高水平且逐渐减少的轨迹都与较低的抑郁症状风险相关。这些关联在患有多种慢性疾病的参与者中普遍存在。对于特定的慢性疾病，高血压、肺病、中风和关节炎患者中观察到了统计学上的显著关联，而在其他疾病中虽然也观察到类似趋势，但未达到统计学显著性。

结论

即使体力活动水平逐渐下降，保持良好的长期模式也与慢性疾病老年人抑郁症状风险的降低相关。这些发现支持将体力活动作为一种潜在的成本效益较高的二级预防策略，并强调了持续的行为模式在减轻老年人群心理健康风险方面的重要性。