SAPHO综合征的CT和MRI特征：6例病例报告

《BMC Musculoskeletal Disorders》：CT and MRI features of SAPHO syndrome: a report of 6 cases

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎（SAPHO）综合征的CT和MRI特征，以提高临床医生和放射科医生对该疾病的识别能力，减少误诊和漏诊的情况。

方法

回顾性分析了2011年11月至2025年8月期间入住我们医院的6例确诊SAPHO综合征患者的临床和影像学资料。该队列包括4名男性和2名女性，年龄在26至70岁之间（平均44.5±19.2岁）。所有患者均接受了CT和MRI检查，分析了病变的分布以及CT和MRI上的影像学特征。

结果

所有6例患者的胸前壁均受累，其中6例（100%）涉及肋胸关节，4例（66.7%）涉及胸锁关节。4例患者出现了典型的“牛头征”。在6例患者共检查的144个椎骨中，CT检测到34个受累椎骨（23.6%），MRI检测到51个受累椎骨（35.4%），主要位于胸椎。CT的典型征象包括“亮角征”、“半圆征”和“圆征”；MRI的典型征象包括“吻合征”（在连续受累的椎骨中出现率为80.0%）和骨髓水肿。CT在检测骨质硬化方面更具优势，而MRI在检测骨髓水肿方面更具优势。3例患者同时存在双侧骶髂关节受累，1例患者存在髋关节受累。其中3例曾被误诊为强直性脊柱炎、银屑病关节炎或脊柱转移瘤。

结论

SAPHO综合征的骨骼病变主要累及胸前壁（“牛头征”为其特征性表现）和胸椎（表现为连续的椎骨受累，伴有“亮角征”和“吻合征”）。CT和MRI的联合使用有助于全面评估病变情况，识别皮肤病变有助于提高对该疾病的认识。