中风护理人员对中风后抑郁的认识、态度及应对措施：一项横断面研究及路径分析

《BMC Neurology》：Knowledge, attitude, and practice toward post-stroke depression among stroke caregivers: a cross-sectional study and path analysis

　　

摘要

卒中后抑郁（PSD）显著影响患者的康复过程，护理人员在管理这一状况中起着关键作用。然而，关于中国护理人员对PSD的了解、态度和实际操作（KAP）的相关信息却很少。本研究旨在评估护理人员对PSD的认知情况，并确定影响这些因素的因素。研究在中国北京的中国康复研究中心进行，共收集了497份有效的问卷，内容涵盖护理人员的基本信息、对PSD的了解、态度及实际操作情况。统计分析方法包括描述性统计、逻辑回归和结构方程建模（SEM）。护理人员的平均年龄为42.65岁（±13.97岁），其中女性占多数（62.98%），已婚者占81.49%。护理人员的知识平均得分仅为18.37分（满分为25分），表明其知识水平不足。态度得分和实际操作得分分别为33.17分（±3.89分，占满分的82.92%）和22.51分（±3.13分，占满分的90.04%），显示出积极的态度和良好的实践表现。研究发现，护理人员的知识水平在性别、教育程度、收入、卒中持续时间以及患者是否接受过抑郁筛查等方面存在显著差异。知识水平与态度（OR=1.11，95%置信区间：1.08–1.15，p<0.001）和实际操作（OR=1.07，95%置信区间：1.02–1.12，p=0.006）之间存在正相关关系。结构方程建模分析显示，知识、态度和实际操作之间存在正相关（所有p值均<0.001），其中知识水平和态度对实际操作有显著影响。护理人员对PSD的了解存在不足，尤其是在识别PSD症状、其潜在严重性（如与自伤或自杀倾向的关联）以及适当的管理策略方面；尽管如此，他们仍表现出积极的态度和良好的实践行为。卒中持续时间、抑郁筛查情况以及护理人员的教育水平等因素对这些方面有显著影响。这些知识缺口可能会限制护理人员识别和适当应对PSD的能力，尽管他们的整体态度和行为较为积极。研究结果表明，有必要开展有针对性和结构化的教育干预，以提高护理人员识别和管理PSD的能力，从而最终改善患者的康复结果和护理质量。