2011–2022年撒哈拉以南非洲地区女性赋权与高风险生育行为的多层次分析

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Multilevel analysis of women’s empowerment and maternal high-risk fertility behavior in Sub-Saharan Africa, 2011–2022

　　

摘要

背景

在高风险的生育行为方面，撒哈拉以南非洲地区仍然面临持续的公共卫生挑战，该地区的孕产妇死亡率和生育率都很高。女性赋权是理解和解决这些高风险生育行为的关键因素。然而，以往的研究往往只关注赋权的单一方面，如教育或决策权。本研究采用多维度方法，探讨了撒哈拉以南非洲地区女性赋权与高风险生育行为之间的关联。

方法

我们使用了2011年至2022年间从29个撒哈拉以南非洲国家收集的人口与健康调查数据（样本量n=179,430）。通过主成分分析来衡量女性赋权，得出三个赋权维度：决策能力、对暴力的态度以及社会独立性。高风险生育行为的评估标准包括18岁之前生育、生育间隔过短（<24个月）以及生育次数过多（≥4次）。我们使用多层回归分析来探讨赋权维度与高风险生育行为之间的关联，并考虑了各国特有的影响因素以及潜在的决定因素和风险因素。

结果

在整个研究人群中，不同国家和人口亚群体之间的女性赋权维度存在显著差异。多层分析显示，每个赋权维度都与降低高风险生育行为的概率显著相关。例如，社会独立性提高一个标准差，早期生育的概率会降低（OR=0.534；CI=0.502–0.567），生育间隔过短的概率也会降低（OR=0.796；CI=0.761–0.832），生育次数过多的概率也会降低（OR=0.560；CI=0.532–0.590）。决策能力和态度维度也显示出类似的负相关效应。这些关联在女性生育生涯的早期阶段尤为明显。

结论

研究结果强调了女性赋权在多个维度和生活阶段减少高风险生育行为方面的重要性，为针对导致高风险生育行为的性别相关因素制定政策干预措施提供了依据，从而改善该地区的孕产妇和儿童健康状况。

背景

在高风险的生育行为方面，撒哈拉以南非洲地区仍然面临持续的公共卫生挑战，该地区的孕产妇死亡率和生育率都很高。女性赋权是理解和解决这些高风险生育行为的关键因素。然而，以往的研究往往只关注赋权的单一方面，如教育或决策权。本研究采用多维度方法，探讨了撒哈拉以南非洲地区女性赋权与高风险生育行为之间的关联。

方法

我们使用了2011年至2022年间从29个撒哈拉以南非洲国家收集的人口与健康调查数据（样本量n=179,430）。通过主成分分析来衡量女性赋权，得出三个赋权维度：决策能力、对暴力的态度以及社会独立性。高风险生育行为的评估标准包括18岁之前生育、生育间隔过短（<24个月）以及生育次数过多（≥4次）。我们使用多层回归分析来探讨赋权维度与高风险生育行为之间的关联，并考虑了各国特有的影响因素以及潜在的决定因素和风险因素。

结果

在整个研究人群中，不同国家和人口亚群体之间的女性赋权维度存在显著差异。多层分析显示，每个赋权维度都与降低高风险生育行为的概率显著相关。例如，社会独立性提高一个标准差，早期生育的概率会降低（OR=0.534；CI=0.502–0.567），生育间隔过短的概率也会降低（OR=0.796；CI=0.761–0.832），生育次数过多的概率也会降低（OR=0.560；CI=0.532–0.590）。决策能力和态度维度也显示出类似的负相关效应。这些关联在女性生育生涯的早期阶段尤为明显。

结论

研究结果强调了女性赋权在多个维度和生活阶段减少高风险生育行为的重要性，为针对导致高风险生育行为的性别相关因素制定政策干预措施提供了依据，从而改善该地区的孕产妇和儿童健康状况。