中国人群中产后盆底功能障碍风险因素的识别：一项回顾性研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Identification of risk factors for postpartum pelvic floor dysfunction in a Chinese population: a retrospective study

　　

摘要

目的

本研究旨在识别中国人群中产后6周被诊断出盆底功能障碍（PFD）的风险因素。

方法

这项回顾性研究分析了2020年1月至2021年8月期间收集的828名中国产后妇女的数据。通过多变量分析，研究了与PFD六种结果相关的因素，包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁（SUI）以及I型和II型肌纤维力量受损。

结果

研究发现了一系列与PFD相关的因素。

剖宫产显著降低了严重阴道前壁脱垂的风险（OR=0.426，P＜0.001）。年龄、超重（BMI ≥24.9 kg/m2）、巨大儿（出生体重≥4000克）、产钳辅助分娩和便秘显著增加了阴道前壁和后壁脱垂、子宫脱垂以及SUI的风险（所有OR＞1，P＜0.05）。双胎妊娠降低了I型（OR=0.430，P=0.013）和II型（OR=0.385，P=0.009）肌纤维的力量，但增加了阴道前壁脱垂、子宫脱垂和SUI的风险。多次分娩（两次或以上）与阴道前壁（OR=2.402，P＜0.001）和后壁（OR=2.977，P=0.0003）脱垂以及SUI（OR=1.726，P=0.001）的风险增加有关。重体力劳动与阴道后壁脱垂（OR=6.285，P=0.008）、子宫脱垂（OR=5.264，P=0.009）和SUI（OR=3.987，P=0.024）密切相关。体重过轻（BMI＜18.5 kg/m2）显著增加了I型（OR=0.173，P＜0.001）和II型肌纤维力量受损的风险（OR=0.197，P=0.0003）。

结论

本研究在中国人群中识别出了重要的PFD风险因素，强调了针对性产前、围产期和产后护理的重要性，以降低这些风险。除了无法控制的因素如分娩方式、年龄和分娩次数外，针对孕期体重增加和胎儿巨大儿的干预措施以及适当的辅助分娩方式可以降低PFD的风险。针对孕妇的教育项目应强调合理的饮食和生活方式。对于患有慢性便秘的女性，应尽快进行临床治疗，以避免进一步加重盆底肌肉的损伤。