中国大学生在体育教育和校园体育活动中公开报道的非创伤性猝死案例中的情境模式：一项回顾性主题分析

《BMC Public Health》：Contextual patterns in publicly reported non-traumatic sudden deaths among university students in physical education and campus sports settings in China: a retrospective thematic analysis

　　

摘要

背景

体育课、体能测试以及其他校园体育活动是大学生参与有组织或半有组织体育活动的重要场所。虽然在这些环境中非创伤性猝死事件较为罕见，但其对学生、家庭、大学以及校园公共卫生管理的影响却十分严重。现有研究主要集中在病理机制、临床解释和法律责任方面，而对这类事件在公众舆论中的呈现方式以及大学体育环境中反复出现的背景模式关注较少。本研究旨在识别中国大学生在体育课和校园体育相关活动中发生的非创伤性猝死案例中反复出现的基于公共记录的背景模式，并探讨这些模式对校园体育安全管理及公共卫生预防的启示。

方法

本研究采用回顾性定性主题分析方法，分析了公开可获得的中文案例材料。搜索了2016年1月1日至2025年12月25日期间中国大陆发生的案例，包括公开报告、大学通知、教育部门声明和新闻报道。纳入的案例需满足以下条件：涉及在校大学生、发生在体育课、体能测试、校园比赛、训练课程、课外体育活动或其他明确的校园体育相关场景中，并被公开描述为非创伤性猝死（如心脏骤停导致死亡）、呼吸和心脏骤停导致死亡，或在运动过程中或运动后不久出现急性虚脱且抢救失败。与同一事件相关的多份报告被合并为同一案例文件。评估了信息来源的可靠性和完整性，依据标准包括来源权威性、与事件的关联性、信息完整性、不同来源之间的信息一致性以及事件描述的透明度。随后进行了反思性主题分析，五名经过培训的编码人员协助进行初步编码，作者整合了编码结果，制定了最终的分类和主题，并对分析结果进行了解读。

结果

最终分析样本共包含21起公开报道的死亡案例。研究发现了六个反复出现的基于公共记录的背景主题：个体健康脆弱性；任务要求与身体准备程度的不匹配；健康筛查和课堂监控的可见性不足；紧急应对准备和现场救援能力的公开报告不全面；评估环境可能阻碍症状报告；以及环境条件对事件的影响。这些主题被视为公开报告中的背景信号，而非经过临床验证的致病风险因素。

结论

公开报道的大学学生在体育课和校园体育相关活动中发生的非创伤性猝死事件，似乎存在于多个相互作用的背景因素中，包括个体因素、任务相关因素、机构因素、心理社会因素、环境因素和应急响应因素。这些发现不应被解读为致病风险因素、发病率或机构责任的直接证据，而是提供了基于公共记录的反复出现的背景模式，有助于提出研究假设、加强校园安全沟通、改进健康筛查、优化任务分层机制、完善症状报告机制、提升应急准备能力，并为未来关于校园体育安全管理的实证研究提供参考。

背景

体育课、体能测试以及其他校园体育活动是大学生参与有组织或半有组织体育活动的重要场所。虽然在这些环境中非创伤性猝死事件较为罕见，但其对学生、家庭、大学以及校园公共卫生管理的影响却十分严重。现有研究主要集中在病理机制、临床解释和法律责任方面，而对这类事件在公众舆论中的呈现方式以及大学体育环境中反复出现的背景模式关注较少。本研究旨在识别中国大学生在体育课和校园体育相关活动中发生的非创伤性猝死案例中反复出现的基于公共记录的背景模式，并探讨这些模式对校园体育安全管理及公共卫生预防的启示。

方法

本研究采用回顾性定性主题分析方法，分析了公开可获得的中文案例材料。搜索了2016年1月1日至2025年12月25日期间中国大陆发生的案例，包括公开报告、大学通知、教育部门声明和新闻报道。纳入的案例需满足以下条件：涉及在校大学生、发生在体育课、体能测试、校园比赛、训练课程、课外体育活动或其他明确的校园体育相关场景中，并被公开描述为非创伤性猝死（如心脏骤停导致死亡）、呼吸和心脏骤停导致死亡，或在运动过程中或运动后不久出现急性虚脱且抢救失败。与同一事件相关的多份报告被合并为同一案例文件。评估了信息来源的可靠性和完整性，依据标准包括来源权威性、与事件的关联性、信息完整性、不同来源之间的信息一致性以及事件描述的透明度。随后进行了反思性主题分析，五名经过培训的编码人员协助进行初步编码，作者整合了编码结果，制定了最终的分类和主题，并对分析结果进行了解读。

结果

最终分析样本共包含21起公开报道的死亡案例。研究发现了六个反复出现的基于公共记录的背景主题：个体健康脆弱性；任务要求与身体准备程度的不匹配；健康筛查和课堂监控的可见性不足；紧急应对准备和现场救援能力的公开报告不全面；评估环境可能阻碍症状报告；以及环境条件对事件的影响。这些主题被视为公开报告中的背景信号，而非经过临床验证的致病风险因素。

结论

公开报道的大学学生在体育课和校园体育相关活动中发生的非创伤性猝死事件，似乎存在于多个相互作用的背景因素中，包括个体因素、任务相关因素、机构因素、心理社会因素、环境因素和应急响应因素。这些发现不应被解读为致病风险因素、发病率或机构责任的直接证据，而是提供了基于公共记录的反复出现的背景模式，有助于提出研究假设、加强校园安全沟通、改进健康筛查、优化任务分层机制、完善症状报告机制、提升应急准备能力，并为未来关于校园体育安全管理的实证研究提供参考。