综述：特发性肺纤维化患者中胃食管反流病的患病率：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Pulmonary Medicine》：Prevalence of Gastroesophageal reflux disease in patients with Idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

系统评估特发性肺纤维化（IPF）患者中胃食管反流病（GERD）的患病率，并为临床评估和未来研究提供基于证据的支持。

方法

从数据库建立至今至2026年1月1日期间发表的相关研究从PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science和Scopus中检索。两名研究人员独立进行了文献筛选、数据提取和质量评估。使用Stata 18.0软件进行了荟萃分析。

结果

共纳入了33项研究，涉及35,807名IPF患者。荟萃分析显示，IPF患者中GERD的患病率为47.0% [95%CI = 32.2%-62.0%]。亚组分析表明，横断面研究中GERD的患病率高于队列研究和病例对照研究；在欧洲和亚洲患病率相似，而在美洲和大洋洲相对较低；发展中国家的患病率低于发达国家；2001-2010年间进行的研究中患病率最低，2011年后进行的研究中患病率最高。使用24小时食管pH监测估计的患病率高于使用临床病历或非反流监测方法估计的患病率。此外，60岁以下患者的患病率高于60-69岁和≥70岁的患者；男性比例较低的研究中患病率相对较高；小样本研究中的患病率高于大样本研究；男性患病率略高于女性。元回归分析表明，研究类型、GERD诊断方法、平均年龄和样本量是异质性的主要来源。

结论

GERD在IPF患者中似乎较为常见，且在不同研究类型、样本量、年龄组和诊断方法之间存在明显差异。这些发现可能有助于提高对IPF患者中GERD的临床认识和评估。然而，由于纳入研究的数量和质量有限，存在较大的异质性以及混杂因素报告不完整，这些结论应谨慎解读，并需要通过高质量的研究进一步验证。