瑞典版运动员恐惧回避问卷（Athletic Fear Avoidance Questionnaire, AFAQ）：一项在业余男子及女子足球运动员中开展的量表计量心理学研究

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：The Swedish version of the Athletic Fear Avoidance Questionnaire: a psychometric study conducted among amateur male and female soccer players

　　

背景：鉴于运动员恐惧回避问卷（Athletic Fear Avoidance Questionnaire, AFAQ）已被确立的优点的计量心理学属性，本研究旨在将工具翻译、跨文化调适并验证于瑞典语境中使用。 方法：研究人员纳入95名业余足球运动员（男性n=31，女性n=64），来自8支足球队的便利样本，报告过去12个月内发生过运动损伤且年龄大于15岁（均值22，SD±6）。他们回答了基于网络的调查（SurveyMonkey?），包括AFAQ和坦帕运动恐惧量表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）。AFAQ的构念效度相对于TSK使用斯皮尔曼等级相关系数（Spearman’s Rho）评估。可靠性在参与者子集（n=53）中通过重测评估各条目（加权Kappa系数KappaW）和总分（组内相关系数ICC2.1）进行评价。工具的内部一致性通过克隆巴赫α系数（Cronbach’s Alpha, α）评估。 结果：AFAQ的跨文化翻译与调适被认为是合理的。瑞典版AFAQ（AFAQ-Swe）与TSK呈强相关（r=0.82），符合预设假设。重测结果显示各条目具有良好至实质性可靠性（KappaW0.52–0.82），总分具有优秀可靠性（ICC2.1=0.80）。内部一致性被认为令人满意（α=0.85）。 结论：AFAQ-Swe显示出良好的测量属性，具有强可靠性和效度。AFAQ-Swe是一个简洁、用户友好的工具，可在瑞典语境中有效使用，特别是在足球运动员中。然而，仍需进一步研究评估AFAQ对安全重返运动的预测效度。

论文解读：《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》—瑞典版运动员恐惧回避问卷（AFAQ-Swe）的计量心理学研究

一、研究背景与开展动因

在运动医学康复领域，传统方案多聚焦于生物力学视角，强调肢体功能与体能恢复。然而，安全重返运动（Return to Sport）不仅依赖生理愈合，还深受心理社会因素影响。恐惧回避（Fear-Avoidance）与再损伤恐惧（Fear of Reinjury）是延缓康复、增加再伤风险的核心心理障碍。运动员恐惧回避问卷（Athletic Fear Avoidance Questionnaire, AFAQ）是专为受伤运动员设计的自评工具，用于早期识别康复阻碍，区别于通用量表坦帕运动恐惧量表（Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK）与恐惧回避信念问卷（Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire, FABQ）。目前瑞典语尚无针对运动员的验证版AFAQ。为此，研究人员开展此项研究，对AFAQ进行瑞典语翻译、跨文化调适，并检验其效度、信度与内部一致性，以服务瑞典临床与科研场景。

二、主要关键技术方法（概览）

研究人员采用两阶段设计：先依据国际指南完成英-瑞跨文化翻译与回译专家共识定稿（AFAQ-Swe）；继而通过便利抽样招募瑞典8支足球队共206名现役球员，筛选入组95名过去12个月有肌骨损伤或疼痛、≥15岁的业余足球运动员（男31，女64，均值22岁）。通过SurveyMonkey?发放网络首轮问卷，含人口学、AFAQ-Swe及参照金标准TSK；其中65人隔7–10天接受重测，剔除2例自述加重者，最终53人进入重测分析。构念效度以Spearman’s Rho分析AFAQ-Swe总分与TSK关联；重测可靠性用ICC_2.1与加权Kappa^W；内部一致性用Cronbach’s α，并辅以条目-总分相关与删题分析；地板/天花板效应以＞15%为界。

三、研究结果

翻译与表面效度

研究人员遵循双人独立正译、合成、盲法回译及专家共识流程，形成预终版AFAQ-Swe。经15名足球运动员一对一“出声思维（Think Aloud）”测试，参与者理解无困难，仅微调措辞，终版保持稳定。

地板与天花板效应

AFAQ-Swe总分范围10–50。9.5%（9/95）参与者得最低分，无最高分，即地板效应9.5%＜15%，天花板效应0%，分布合理。

重测可靠性

隔7–10天重测（n=53），总分ICC_2.1=0.80，属优秀可靠性。各条目加权Kappa^W介于0.55（中等）至0.82（实质性），中位数0.62。第7项“当疼痛剧烈时，我担心伤势很严重”Kappa^W=0.82最稳；第1项“我永远无法恢复到伤前水平”Kappa^W=0.57略低，语义未来指向或影响稳定性。

内部一致性

Cronbach’s α=0.85，满足≥0.70标准，内部一致性满意。删第4项“我不确定自己伤是什么”微升至0.86，其余删项降低α，支持单维结构。各条目与总分Spearman相关显著。

构念效度

以TSK为参照，AFAK-Swe总分与TSK总分强相关（r=0.82），远超预设r>0.30假设，支持构念效度。

四、讨论总结与结论翻译

研究人员讨论指出，AFAQ-Swe的α=0.85、ICC_2.1=0.80及与TSK强相关，与阿语、巴西葡语、德语、意大利语验证研究趋势一致，支持单维测量恐惧回避。单独条目重测分析为本文特色，可辅助理疗师针对具体恐惧维度（如再伤恐惧、疼痛灾难化）个体化沟通。局限包括：效度样本95人较意、巴研究偏少；仅用单一参照TSK；对象为业余足球员，泛化至其他项目或精英选手需谨慎；未记录损伤严重度；未检验预测效度（但外队研究提示AFAQ可预测回归赛场时长，且作者团队发现季初高分关联季内损伤）。作者强调，瑞典临床现可用AFAQ-Swe于康复初期识别心理阻碍，配合生物力学训练迈向安全重返。

结论部分翻译：

AFAQ-Swe展现出良好的测量属性，具备强可靠性与效度。AFAQ-Swe是一款简洁、用户友好的工具，可有效应用于瑞典语境，尤其在足球运动员中。然而，仍需进一步研究评估AFAQ对安全重返运动的预测效度。