双幽门：一例病例报告及文献综述

《Journal of Medical Case Reports》：Double pylorus: a case report and review of the literature

　　

摘要

背景

双幽门（Double Pylorus，简称DP）是一种较为罕见的病症，可能是先天性的，也可能是后天获得的。后天性双幽门（Acquired DP，简称ADP）是由于消化性溃疡侵蚀后在十二指肠球部与胃远端之间形成了瘘管所致。全球范围内仅有少数相关病例报告，而在资源匮乏的国家（包括加纳）相关数据尤为有限。患有后天性双幽门的患者会出现与病因相关的症状，例如消化性溃疡或其他疾病（如胃癌）的症状；而先天性双幽门患者大多没有症状。

病例介绍

我们介绍了两个病例：一名72岁的阿坎族女性来自博诺地区的贝雷库姆，另一名15岁的女孩来自阿散蒂地区的库马西。这两名加纳患者均表现出消化性溃疡的症状，这些症状是在内镜检查中偶然发现的，经过治疗后症状得到了缓解。72岁的女性在过去5个月内一直有消化性溃疡的症状，她有高血压病史，并正在服用针对这两种疾病的药物；她否认自己饮酒或使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。15岁的女孩在过去6年里一直抱怨腹痛，曾多次就医但未得到明确诊断。对两名患者的溃疡组织进行了活检以进行病理学检查，结果证实均为良性胃溃疡。通过内镜检查获取的胃黏膜活检样本进行了快速尿素酶检测，结果显示幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）呈阳性。两名患者均接受了三联疗法治疗，具体方案为：每日三次服用400毫克甲硝唑（Metronidazole）、每日两次服用1克阿莫西林（Amoxicillin）以及每日两次服用20毫克奥美拉唑（Omeprazole），疗程均为10天。这些病例将为老年人和儿童群体中双幽门的管理提供更多参考。

结论

双幽门是一种主要由消化性溃疡引起的罕见病症，既可以是先天性的，也可以是后天获得的。后天性病例更为常见，且通常症状更为明显。内镜检查是可靠的诊断方法。