使用Parietex? Lap.ProGrip?进行腹腔镜经腹腹膜前修复的短期临床结果：一项10年的回顾性研究

《Hernia》：Short-term clinical outcomes of laparoscopic trans-abdominal pre-peritoneal repair using Parietex? Lap.ProGrip?: a 10-year retrospective study

　　

摘要

目的

自固定网片在腹腔镜腹股沟疝修复中的有效性仍存在争议，目前国际指南尚未明确推荐其使用。本研究回顾性分析了使用Parietex? Lap.ProGrip?（Lap.ProGrip）进行经腹前腹膜（TAPP）修复的患者的10年短期疗效，以评估其减少复发和慢性术后腹股沟疼痛（CPIP）的效果。

方法

研究回顾了2014年11月至2024年10月期间接受Lap.ProGrip治疗的965名患者（1,129处疝气）的数据。标准术后随访期为6个月。主要终点是术后复发情况，特别是大型直接疝（日本疝学会[JHS] M3型）。次要终点是CPIP，根据国际指南定义，CPIP是指持续≥3个月、需要干预并影响日常活动的疼痛。所有CPIP患者的术中视频被仔细查看，以确定可能的手术原因。

结果

6个月随访完成率为88.4%。尽管有478处疝气（42.3%）的缺损尺寸≥3厘米，其中包括149处JHS M3型疝气，但未发生早期复发。4名患者（0.5%）出现CPIP。术中视频检查显示，在这4名患者中，有3名患者在“灾难三角区”进行了电凝止血操作，这可能导致了神经损伤，且未观察到与网片相关的移位或折叠现象。

结论

自固定网片即使对于大型直接疝也能提供可靠的短期稳定性。CPIP似乎与术中止血操作的关系更为密切，而非网片本身。