《Frontiers in Public Health》：Epidemiology of musculoskeletal injuries in Chinese collegiate dragon boat athletes: a cross-sectional survey
编辑推荐：
摘要：本研究旨在调查中国高校龙舟运动员损伤的流行病学特征。研究人员于2024年采用电子问卷对中国全国高校龙舟运动员进行横断面回顾性调查。共纳入符合纳入标准的运动员443名（男277名，女166名）。结果显示，115名运动员（26.0%）报告过去一年至少发生一次
摘要：本研究旨在调查中国高校龙舟运动员损伤的流行病学特征。研究人员于2024年采用电子问卷对中国全国高校龙舟运动员进行横断面回顾性调查。共纳入符合纳入标准的运动员443名（男277名，女166名）。结果显示，115名运动员（26.0%）报告过去一年至少发生一次损伤，共记录172例详细损伤事件。总损伤发生率为每1000次运动员暴露（Athlete-Exposure, AE）1.57次（95% CI：1.34–1.81），每1000训练小时0.43次（95% CI：0.36–0.49）。女性运动员损伤发生率显著高于男性（每1000 AE分别为2.05 vs. 1.29；每1000训练小时分别为0.56 vs. 0.35）。慢性损伤（57.6%）多于急性损伤（42.4%），慢急比为1.36:1。肩（29.7%）和腰（23.8%）为最常见损伤部位。水上训练所致损伤占64.5%，其中拉桨期（pull phase，58.6%）和入水期（catch phase，36.0%）为最常与损伤相关的技术阶段。大多数损伤（87.2%）为偶然性或轻度。上述发现为制定针对高校龙舟运动员以肩、腰保护为重点，关注拉桨和入水阶段技术的靶向性损伤预防策略提供了流行病学依据。
论文解读：中国高校龙舟运动员肌肉骨骼损伤流行病学横断面调查研究
《Frontiers in Public Health》刊载的此项研究，首次针对中国高校龙舟（Dragon Boat）运动员群体开展系统的肌肉骨骼损伤流行病学调查。龙舟运动虽源于中国，既往损伤研究仅见于新加坡及伊朗等国运动员数据，国内尚缺乏针对高校在校龙舟选手的专门流行病学证据。由于龙舟划桨属上肢与躯干主导的周期性重复运动，肩复合体及腰椎（lumbar spine/waist）被认为是高危解剖部位，且不同划桨相位（paddling phase：catch入水、pull拉桨、exit出水、recovery复原）关节负荷存在差异，但目前尚无龙舟研究中探讨不同划桨相位与损伤发生的关联。考虑到女性桨手在同类划桨项目（如赛艇rowing）中表现出更高损伤风险，且高校阶段学业与训练并行使损伤预防尤为关键，研究人员开展此项大样本横断面回顾性调查，以明确损伤发生率（Injury Incidence Rate）、损伤患病率（Injury Prevalence）、损伤解剖部位分布、急慢性损伤构成比、发生训练情境及划桨相位关联性，并比较性别差异，为制定科学预防方案提供基线数据。
研究人员为开展本研究采用以下主要关键技术方法：采用横断面回顾性调查设计，通过28所中国高校（覆盖12省份）发放电子问卷，经严格质控剔除缺项、逻辑矛盾、重复提交、无效作答及体质测量异常值（±3 SD）后，最终纳入443名现役高校龙舟运动员（男277，女166），入选标准为在校大学生、规律参加龙舟训练≥1 h/d且≥3 d/周、签署知情同意。损伤定义为龙舟训练或比赛中导致任何肌肉骨骼不适且满足以下任一条：需接受医疗处置、导致训练/比赛缺席、或造成身体主诉无论是否缺训。运动员暴露（Athlete-Exposure, AE）定义为1名运动员参加1次有组织训练课，年度AE估算为运动员数×周训练次数×48周；训练小时数为日均训练时长×周训练天数×48周。损伤率分别按每1000 AE及每1000训练小时计算并给出泊松分布95% CI。分类变量比较采用卡方或Fisher精确检验，计量资料采用独立样本t检验，p<0.05为差异有统计学意义，使用SPSS 26.0进行分析。
研究结果如下：
3 Results
研究人员纳入443人（男277，女166），男女在年龄、BMI、训练年限、日/周训练时间及总周训练量上无显著差异，男性身高、体重显著大于女性（p≤0.001）。总AE为109,224（男68,328；女40,896），总训练小时401,688 h（男251,640；女150,048）。整体115人（26.0%）报告近一年至少1次损伤，共记录172例损伤事件；女性损伤患病率（37.3%）显著高于男性（19.1%）（χ2=6.37, p=0.043）。急慢性损伤分别为73例（42.4%）与99例（57.6%），慢急比1.36:1，慢性占比显著更高（p=0.040）。总损伤发生率每1000 AE为1.57（95% CI：1.34–1.81），女性（2.05；95% CI：1.61–2.49）高于男性（1.29；95% CI：1.02–1.56）；每1000训练小时总率为0.43（95% CI：0.36–0.49），女性（0.56；95% CI：0.44–0.68）高于男性（0.35；95% CI：0.28–0.42）。
损伤部位总体以肩（29.7%）和腰/腰椎（23.8%）最高，合计53.5%；性别间部位分布整体无统计学差异，但男性腕部损伤比例（10.2% vs. 1.2%, p=0.019）及女性膝部损伤比例（9.5% vs. 2.3%, p=0.052）有显著或边缘显著性别差异。
致伤活动情境：水上训练占64.5%（111例），力量训练19.8%，跑步训练8.1%，比赛仅1.7%；男女分布无显著差异，男性力量训练致伤比例略高（23.9% vs. 15.5%）。
111例水上训练致伤中，拉桨期（pull phase）58.6%（65例），入水期（catch phase）36.0%（40例），出水期（exit phase）3.6%，复原期（recovery phase）1.8%；拉桨与入水期合计占94.6%，各相位间损伤频次差异极显著（p<0.001），性别间相位分布无差异。
损伤严重程度：87.2%为缺训<7天（偶然性28.5%+轻度58.7%），中度（8–28天）与重度（>28天）各占6.4%；性别间严重度分布无统计学显著差异（p=0.144）。
讨论与结论部分总结：
研究人员指出本研究填补了中国高校龙舟运动员损伤流行病学空白。损伤患病率较高（女性尤甚），慢性过劳性损伤为主，肩与腰为首要高危部位，水上训练中拉桨与入水阶段载荷集中致伤风险最高，印证了研究假设。女性损伤率约高于男性70%，支持性别分层分析之必要性。与新加坡及伊朗研究相比本组整体损伤率偏低，可能归因于较宽泛的自报损伤定义、高校业余训练负荷较低及大样本稳定性。基于结果建议实施负荷监控（如急性:慢性负荷比 acute:chronic workload ratio）、周期性恢复周安排、定期肌骨与动作筛查及分阶段技术教学。研究局限性含回顾性自报偏倚、无医学确诊、未量化强度分区及存在"健康工人效应（healthy worker effect）"潜在低估重伤。
结论（翻译）：本研究是迄今针对中国高校龙舟运动员最全面的损伤监测研究。女性运动员损伤发生率约比男性高70%，强调急需制定性别特异性预防策略，特别是女性上肢预康复（pre-habilitation）。确认拉桨与入水阶段为最常与损伤关联的划桨相位，为基于生物力学（biomechanics）的执教与技术改良提供机制框架。慢性（过劳性）损伤占主导，提示负荷管理与渐进周期化训练在预防方案中的重要性。上述发现可为教练、运动医学人员及管理机构制定该快速发展项目的靶向损伤监测与预防体系提供依据。
