《Frontiers in Medicine》：Mediating effect of psychological capital on the relationship between work engagement and perceived professional benefits among nursing interns: a cross-sectional study
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背景：护理实习生是护理人员的重要储备力量，他们的职业获益感对队伍稳定性至关重要。然而，工作投入、心理资本与职业获益感之间的联系机制在这一人群中仍未得到充分探索。目的：本研究旨在考察护理实习生职业获益感、工作投入与心理资本之间的关系，并进一步探讨心理资本的中介作
背景：护理实习生是护理人员的重要储备力量，他们的职业获益感对队伍稳定性至关重要。然而，工作投入、心理资本与职业获益感之间的联系机制在这一人群中仍未得到充分探索。目的：本研究旨在考察护理实习生职业获益感、工作投入与心理资本之间的关系，并进一步探讨心理资本的中介作用。方法：在这项横断面研究中，研究人员从中国海南省六家三级甲等医院招募了363名护理实习生。数据采集使用人口学信息问卷、护士职业获益感问卷（NPPBQ）、乌得勒支工作投入量表-9（UWES-9）和心理资本问卷（PCQ）。采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型（SEM）检验心理资本的中介作用。结果：护士的工作投入得分为30.17 ± 7.83，心理资本得分为84.66 ± 13.99，职业获益感得分为67.14 ± 8.52。Pearson相关分析显示，护理实习生工作投入与职业获益感呈正相关（r = 0.480，P < 0.001）。工作投入与心理资本呈正相关（r = 0.480，P < 0.001）。心理资本与职业获益感呈正相关（r = 0.506，P < 0.001）。此外，心理资本显著中介了工作投入与职业获益感之间的关系，间接效应占总效应的36.04%。结论：在实习管理体系中，临床护理管理者应共同努力提高护理实习生的工作投入并培养其心理资本，从而增强他们的职业获益感。这将加强他们从事护理职业的意愿，为稳定的护理队伍奠定基础。
**护理实习生职业获益感与工作投入及心理资本的关系：心理资本的中介作用——论文解读**
### 研究背景与问题
全球护理人员短缺已成为严峻挑战，世界卫生组织预测到2030年全球护士缺口将达570万。中国情况更为严峻，截至2023年底每千人口注册护士仅4人，远低于发达国家平均水平。尽管护理毕业生数量持续增长，但新护士高离职率并未缓解短缺。新护士的职业稳定性很大程度上取决于临床实习阶段的适应和职业认同的形成。临床实习是护理实习生向准护士转变的关键时期，也是职业态度和价值观发展的重要阶段。然而，护理实习生常面临知识不足、环境陌生、工作负荷过重、操作恐惧、设备使用困难等多重压力，可能导致资源过度消耗。基于资源保护理论（COR theory），个体在压力情境下倾向于获取、保持和维护资源以应对挑战，资源损失会引发下行螺旋，而资源积累则能形成上行螺旋。随着积极心理学兴起，护理学者开始关注职业获益感（perceived professional benefits），即护士对工作积极收益的主观感知，它有助于实习生形成积极职业认知、获得成长体验并强化职业承诺。已有研究表明职业获益感与工作投入和心理资本均呈正相关，工作投入和心理资本之间也存在资源增益螺旋。然而，以往研究多聚焦于变量间的两两关系，尚未阐明三者间的内在机制。因此，本研究基于COR理论，以护理实习生为对象，探讨工作投入、心理资本与职业获益感的现状及关系，并检验心理资本在其中的中介作用。
### 研究内容与结论
研究人员从2024年10月至2025年1月，采用便利抽样法从中国海南省六家三级甲等医院招募了363名护理实习生（包括专科和本科学生）。通过人口学问卷、护士职业获益感问卷（NPPBQ）、乌得勒支工作投入量表-9（UWES-9）和心理资本问卷（PCQ）收集数据，使用SPSS 22.0进行描述性和相关性分析，用AMOS 24.0构建结构方程模型（SEM）检验中介效应。结果发现：护理实习生职业获益感、工作投入和心理资本得分均处于中上水平；工作投入与职业获益感（r = 0.480）、工作投入与心理资本（r = 0.480）、心理资本与职业获益感（r = 0.506）均呈显著正相关；心理资本在工作投入与职业获益感之间起部分中介作用，间接效应占总效应的36.04%。研究结论支持了所有假设（H1-H4），表明提升工作投入和心理资本可增强护理实习生的职业获益感，对稳定护理队伍具有重要意义。该论文发表在《Frontiers in Medicine》。
### 主要关键技术与方法
本研究采用横断面设计，遵循STROBE指南。样本来自中国海南省六家三级甲等医院，纳入完成全部课程且实习≥6个月的护理实习生（专科和本科），排除有严重心理问题或因违纪退回学校者。最终有效问卷363份，有效回收率95.53%。数据收集使用在线平台（问卷星），包括人口学信息问卷、NPPBQ（17条目五维度）、UWES-9（9条目三维度）和PCQ（20条目四维度），所有量表Cronbach’s α均>0.8。采用Harman单因子检验评估共同方法偏差，第一主因子解释48.241%方差（<50%），表明无严重偏差。数据分析用Pearson相关分析检验变量间关系，用AMOS 24.0构建SEM，并通过偏差校正非参数Bootstrap法（重复5000次）检验中介效应，P<0.05为统计学显著。
### 研究结果
**3.1 参与者人口学特征**：363名护理实习生中，女性占92.56%，男性7.44%；本科占82.09%，专科17.91%；来自农村占61.43%，城市38.57%；非独生子女82.37%，独生子女17.63%。其他特征如学生干部经历、月人均家庭收入、是否有亲属朋友从事护理、选择护理原因、毕业后就业选择等详见原文表1。
**3.2 共同方法偏差检验**：Harman单因子检验显示未旋转的第一主成分解释48.241%方差，低于50%阈值，表明无严重共同方法偏差。
**3.3 研究变量得分**：工作投入总均分30.17±7.83（活力维度3.34±0.88，奉献3.35±0.90，专注3.37±0.90）；心理资本总均分84.66±13.99（自我效能4.22±0.70，希望4.23±0.72，韧性4.25±0.71，乐观4.21±0.74）；职业获益感总均分67.14±8.52（积极职业感知3.95±0.55，良好护患关系3.96±0.53，亲友认同3.95±0.55，团队归属感3.95±0.55，自身成长3.94±0.53）。
**3.4 变量间相关分析**：Pearson相关分析显示，工作投入与职业获益感正相关（r=0.480，P<0.001），工作投入与心理资本正相关（r=0.480，P<0.001），心理资本与职业获益感正相关（r=0.506，P<0.001）。所有假设H1-H3得到支持。
**3.5 心理资本在工作投入与职业获益感间的中介效应**：通过SEM检验，模型拟合良好（χ2/df=1.268，RFI=0.987，CFI=0.998，GFI=0.971，IFI=0.998，TLI=0.997，NFI=0.990，AGFI=0.956，RMSEA=0.027）。路径分析显示，工作投入→职业获益感的直接效应显著（β=0.318，P<0.001）；工作投入→心理资本（β=0.491，P<0.001），心理资本→职业获益感（β=0.365，P<0.001）均显著。心理资本的间接效应为0.102（占总效应36.04%），Bootstrap 95% CI为[0.058,0.157]不包含0，表明中介效应显著。假设H4得到支持。
### 讨论与结论
讨论部分指出，护理实习生职业获益感得分处于中上水平，其中“良好护患关系”维度得分最高，“自身成长”维度较低，可能与实习机会有限及缺乏成长反馈有关。工作投入得分中上，“专注”维度最高，“活力”维度较低，与高强度临床负荷有关。心理资本得分中上但略低于已有研究，可能与专业选择被动性有关（近50%由父母或调剂决定）。基于COR理论，被动选择者初始心理资源较弱，易陷入资源损失螺旋。本研究证实工作投入与心理资本、职业获益感正相关，心理资本中介了工作投入对职业获益感的正向影响（间接效应占36.04%）。这提示工作投入作为资源投资，产生积极心理能量促进心理资本积累；心理资本作为内在资源，增强压力应对和价值感知，进而提升职业获益感。研究建议临床护理管理者通过建立渐进式任务清单、过程性反馈机制、合理分配工作任务，以及将心理资本评估与培养纳入实习支持体系（如团体咨询、同伴支持），特别关注被动选择护理专业的实习生，及时识别资源耗竭风险，构建积极心理缓冲。
**研究结论翻译**：本研究发现，护理实习生的职业获益感与工作投入以及心理资本水平呈正相关。此外，心理资本在工作投入与职业获益感之间起中介作用。因此，建议临床护理管理者通过建立渐进式任务清单、设立过程性反馈制度、合理分配工作任务等措施来提高护理实习生的的工作投入。同时，应将心理资本评估与培养纳入实习支持体系，在压力管理、自我效能和乐观等方面提供系统培训。应特别关注被动选择护理专业的实习生，及早识别并应对其资源耗竭风险，帮助他们建立积极心理缓冲，增强应对职业挑战的信心，从而提升其职业获益感。
