综述：用于治疗口腔黏膜下纤维化的先进治疗策略和药物递送方法：全面综述

《International Journal of Pharmaceutics》：Advanced therapeutic strategies and drug delivery approaches for management of oral submucosal fibrosis: a comprehensive review

　　

Megha Kotian|Chetan Hasmukh Mehta|Yogendra Nayak|Usha Y Nayak

摘要

口腔黏膜下纤维化（OSF）是一种慢性、进行性且可能恶性的口腔黏膜疾病，会导致牙关紧闭、灼烧感、黏膜苍白以及口腔功能受损。传统的OSF治疗方法（包括皮质类固醇、透明质酸酶、抗氧化剂和手术）由于药物递送效果不佳、全身毒性以及患者依从性差而受到限制。在这种情况下，开发先进的药物递送系统可能成为治疗OSF的有效策略。新兴的药物递送技术能够实现局部、靶向和持续的治疗效果。新型药物递送系统包括纳米载体、静电纺丝纳米纤维、黏膜粘附性颊贴片、微针系统、基于生物材料的水凝胶、干细胞衍生的外泌体等，这些技术有助于在目标部位长时间维持高浓度的药物，从而提高治疗效果并增强患者的依从性。水凝胶、微针系统和注射疗法（如透明质酸酶-地塞米松、透明质酸钠与生物玻璃的组合）提供了再生性、持续且微创的治疗选择，同时副作用较少。干细胞衍生的外泌体和基因疗法（载有miRNA的纳米颗粒）等新兴方法能够靶向纤维化进程，逆转纤维化并提供新的再生策略。本文重点介绍了基于纳米技术的黏膜粘附性、可注射及经黏膜递送系统在OSF治疗中的应用，强调了通过结合先进药物递送系统实现靶向、持久治疗效果的方法。研究探讨了外泌体和microRNA递送等再生医学手段，并分析了药物在特定部位的分布情况以及递送载体的优化方案。尽管取得了显著进展，但仍需进一步的临床试验、安全性数据及标准化指南；OSF的治疗应注重个体化、基于生物标志物的治疗策略。