摘要
中风后，大脑两半球之间的通信常常会受到干扰。经颅磁刺激（TMS）后的大脑两半球抑制作用被认为是通过胼胝体介导的，但尚未有研究直接在慢性中风患者中验证这一关联。本研究探讨了TMS引起的大脑两半球抑制作用与通过胼胝体连接双侧运动皮层的神经通路结构完整性之间的关系。共有33名慢性中风患者参与了研究（平均年龄60.7岁，标准差8.3岁；中风后平均时间为8.6年）。研究人员从扩散加权扫描中提取了通过胼胝体连接运动皮层下肢代表区的神经通路的各向异性（FA）值。TMS引起的大脑两半球抑制作用通过双腿的同侧静默期（iSP）来评估。研究分析了胼胝体的FA值、TMS引起的iSP、运动功能障碍（使用Fugl-Meyer下肢评估量表进行评估）以及肢体协调能力之间的关联。各向异性值（平均值[标准差]：0.35[0.07]）表明胼胝体可能存在白质损伤。在非瘫痪患者（n=31，平均值[标准差]：59.9[41.3]）和瘫痪患者（n=24，平均值[标准差]：60.8[22.2]）中均检测到了同侧静默期。较高的FA值与较短的iSP持续时间（r2=0.24，p=0.02）、更好的肢体协调能力（r2=0.19，p=0.02）以及较轻的运动功能障碍（r2=0.14，p<0.05）相关。结果表明，TMS引起的大脑两半球抑制作用至少部分是通过胼胝体介导的。中风后如果胼胝体得以保留，可能会使大脑两半球之间的抑制作用以及运动功能和协调能力更接近未中风者的状态。
意义声明
胼胝体白质完整性的较好保留与较低的大脑两半球抑制作用、较轻的运动功能障碍以及更好的肢体协调能力相关，这支持了胼胝体完整性有助于评估中风后功能障碍严重程度并指导康复治疗的观点。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的数据将在发表后公开提供，链接为：https://doi.org/10.25417/uic.29821625。
同行评审
为保证透明度，本文的同行评审文件可在此链接查看：https://doi.org/10.1002/jnr.70143。
