应对衰老的准备：运用罗杰的进化方法进行概念分析

《Nursing Outlook》：Readiness for aging: A concept analysis using Rodger’s evolutionary method

　　

梁艳静|贝齐娅·贝尔扎|詹妮弗·索尼|彭文婷

华盛顿大学西雅图分校护理学院

摘要

背景

随着人们对老龄化的认识不断提高以及医疗保健的进步，提高老年人生活质量的声音也越来越强烈。然而，尽管大多数成年人关注与老龄化相关的挑战，但对老龄化的早期阶段却关注较少。理解老龄化准备现象及其概念将有助于我们理解人们在面对老龄化时所面临的机会和挑战。

目的

本研究旨在对老龄化准备进行概念化。

方法

本研究采用了罗杰斯的进化概念分析方法来阐明老龄化准备的前因、特征和后果。

讨论

这项概念分析为老龄化准备提供了一个精炼且清晰的概念定义。老龄化准备的前因被分为四类：健康自我意识、支持资源、未来导向和自我效能。其特征包括财务规划、健康维护、社会联系、居住安排、心理韧性以及持续参与。老龄化准备的后果包括生活质量、心理健康、财务安全以及健康老龄化。

结论

这项概念分析的结果为老龄化准备提供了一个更明确的定义，表明它是一个多维度且动态的过程。这一概念分析为未来关于老龄化准备的框架奠定了基础，可以指导老龄化准备测量工具的开发及其在医疗保健机构和社区中的应用。

引言

全球人口结构正在发生显著变化，预计到2050年，65岁及以上的人口将增长到15亿至16亿（联合国经济和社会事务部人口司，2023年）。许多老年人面临着多种生理、心理和社会挑战，包括财务不安全（Wylie等人，2025年）、功能衰退和慢性疾病（Jones & Dolsten，2024年）。因此，研究越来越多地关注老龄化问题。然而，现有研究主要集中在与老龄化相关的挑战上，而对积极应对老龄化的准备关注较少（Frechman等人，2022年）。社会往往是在老龄化发生后才采取应对措施（Angel & Richard，2013年）。此外，许多国家在为老龄化做准备方面的结构性支持和立法也较为缺乏（Chen等人，2025年）。Frechman等人（2022年）发现，超过50%的老年人没有制定老龄化应对计划。在个体和社会因素方面，不同种族和族裔之间存在显著差异，如残疾、家庭收入低或无法获得社区长期护理服务和支持（Robinson-Lane等人，2023年）。尽管文献中提到了老龄化准备的几个相互关联的维度，但缺乏综合这些维度的研究（Solhi, Pirouzeh, Zanjari, & Janani, 2022年）。

老龄化准备是健康老龄化领域的一个重要现象。Solhi, Pirouzeh, Zanjari和Janani（2022年）强调，充分的老龄化准备对那些能够应对年龄相关变化的人有积极影响，包括降低焦虑和抑郁的发生率。无论环境如何变化，准备也能积极影响退休适应和幸福感（Solhi, Pirouzeh, Zanjari, & Janani, 2022年）。对老龄化准备更完整的概念化可以指导准备策略的推广，并有助于早期识别高风险个体。全面的理解还有助于设计个性化的干预措施和与老龄化相关的政策，以支持人们更顺利地过渡到晚年生活。

护理文献中还有一个相关概念，“增强型健康老龄化准备”。Cardoso等人（2021年）分析了健康老龄化，并提出了“增强型健康老龄化准备”作为护理诊断，将其纳入标准化的框架中供护士使用。这与本研究中探讨的更广泛的老龄化准备概念有所不同。尽管这一概念具有相关性，但在文献中其概念发展尚不完善，缺乏共识。定义和应用因国家、地区和研究团队的不同而有所差异。例如，伊朗的一个研究团队（Solhi, Pirouzeh, Zanjari, & Janani, 2022年）提出了类似的“老龄化准备”概念，但他们的重点是为老年生活和退休做准备。相比之下，老龄化准备贯穿整个成年期，而不仅仅是针对老年人。为填补这一文献空白，本研究采用进化概念分析方法，梳理了来自不同地区、文化和学科的文献，以提取共同点，从而解决以往研究中概念碎片化和不一致的问题。

目前关于老龄化准备的研究在范围上有限，缺乏跨学科的概念清晰度和整合（Frechman等人，2022年；Solhi等人，2022年）。因此，需要进行进化概念分析来阐明老龄化准备的本质和潜在应用。Rodgers（2000年）认为，概念会随着使用环境的改变而发展。本研究的目的是应用罗杰斯的概念分析方法来明确老龄化准备的概念，发展其定义，并探讨其前因、特征和后果。

章节摘录

方法

本文采用了罗杰斯的进化概念分析方法，这是一种归纳方法，用于识别概念随时间和学科的发展（Rodgers, 2000）。罗杰斯的进化概念分析方法包括六个步骤：(a) 确定感兴趣的概念及其替代词和相关术语；(b) 确定并选择适当的数据收集范围；(c) 收集数据，包括识别概念特征和背景信息（如时间因素）。

替代词和相关概念

替代词可以与核心概念互换使用，而相关概念描述的是具有独特特征的类似现象（Rodgers, 2000）。老龄化准备指的是一个人为应对晚年生活的挑战和变化所做的准备状态。准备状态指的是一个人在心理、情感或实际层面上已经愿意并具备应对即将到来的变化的能力（Collins English Dictionary, 2025a）。

研究意义

本研究发展了老龄化准备的概念定义。据我们所知，这是首次对老龄化准备进行概念分析的研究。以往的研究虽然探讨了老龄化准备的某些方面，但仅关注了一两个维度。在这项概念分析中，我们确定了定义老龄化准备的特征，并提供了一个全面的框架。通过概念分析开发的标准化语言，这项工作有助于老年学家或其他老龄化专家

局限性

本研究存在一些局限性。尽管采用了罗杰斯的分析方法，但过程仍可能受到偏见的影响。为了降低文献检索不完整的风险，作者选择了多种术语，咨询了参考图书管理员，并优化了搜索策略以识别相关文献。此外，这项概念分析仅包括了英文文献，可能遗漏了其他语言中的相关发现和文化差异。

结论

这项概念分析提供了对老龄化准备更全面的理解。通过回顾文献并整合社会工作者、心理学家和经济学专家的观点，本研究推动了老龄化准备的概念发展。研究结果为未来的护理实践、研究、教育和政策制定指明了关键方向。

资金

本研究未获得公共部门、商业部门或非营利组织的任何特定资助。

CRediT声明

梁艳静：撰写——审稿和编辑、初稿撰写、可视化、形式分析、数据整理、概念化。贝齐娅·贝尔扎：撰写——审稿和编辑。詹妮弗·索尼：撰写——审稿和编辑。彭文婷：撰写——审稿和编辑。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

致谢

作者衷心感谢Allison Webel、Oleg Zaslavsky和Jingyi Li提供的宝贵意见，这些意见提高了本文的质量；同时感谢博士生Zengyu Chen在文章审核过程中提供的帮助。我们还要感谢UW Health Sciences的图书管理员Caitlin Maloy在制定和优化搜索策略方面给予的指导。此外，我们也感谢Paige Bartlett提出的有益意见和建议，这些都有助于改进本文的质量。