《Seminars in Arthritis and Rheumatism》：Structural damage assessment in the spine of patients with axial spondyloarthritis – results from an international OMERACT multi-reader exercise using MRI-based synthetic CT
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西蒙娜·T·威尔莱森（Simone T. Willesen）|罗伯特·G·W·兰伯特（Robert G.W. Lambert）|沃尔特·P·马克西莫沃夫（Walter P. Maksymowych）|苏珊娜·J·佩德森（Susanne J. Pedersen）|雅各布·M·莫勒（
西蒙娜·T·威尔莱森（Simone T. Willesen）|罗伯特·G·W·兰伯特（Robert G.W. Lambert）|沃尔特·P·马克西莫沃夫（Walter P. Maksymowych）|苏珊娜·J·佩德森（Susanne J. Pedersen）|雅各布·M·莫勒（Jakob M. M?ller）|卡斯帕·K·戈斯维格（Kasper K. Gosvig）|查尔斯·彼得菲（Charles Peterfy）|保罗·伯德（Paul Bird）|玛丽亚·S·斯托诺伊乌（Maria S. Stoenoiu）|斯蒂利亚诺斯·乔治亚迪斯（Stylianos Georgiadis）|米克尔·奥斯特加德（Mikkel ?stergaard）
摘要
目的
开发并初步验证一种基于磁共振成像（MRI）的结局测量方法，用于评估脊柱关节炎临床试验中的脊柱结构损伤，特别关注基于MRI的合成计算机断层扫描（sCT）及相关MRI技术。
方法
在“风湿病学结局测量（OMERACT）”MRI工作组内，通过共识会议制定了脊柱新骨形成的定义和评分规则。随后，由七位经验丰富的阅片者独立使用这些定义，对20名轴向脊柱关节炎患者和5名健康对照者的低剂量CT和sCT图像进行了评估，评估内容包括边缘性关节突增生、非边缘性关节突增生以及骨赘。sCT图像使用深度学习算法（BoneMRI v1.8，MRIGuidance B.V.，荷兰乌得勒支）进行重建。以低剂量CT作为参考标准，计算了合成CT的敏感性和特异性，并评估了阅片者间的可靠性。
结果
所有参与者在sCT和低剂量CT上的平均病变数量为35.5个。以低剂量CT为参考标准，sCT显示出良好的敏感性（0.77）和极高的特异性（≥0.94）。低剂量CT和sCT的阅片者间一致性较高，总体内部分类系数分别为0.80（低剂量CT）和0.86（sCT），相应的Kappa值分别为0.68和0.70。
结论
这项OMERACT国际多阅片者研究确立了脊柱新骨形成的共识定义，并提供了初步证据，证明sCT符合OMERACT关于领域匹配和可行性的关键标准。这种生成类似CT图像的MRI技术作为一种评估脊柱关节炎临床试验中脊柱结构损伤的新方法，显示出巨大潜力。
