《Schizophrenia Research》：Moderate to severe negative symptoms predict low risk of symptoms worsening in schizophrenia patients in CATIE
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海伦·斯派尔（Helene Speyer）|乔纳森·拉比诺维茨（Jonathan Rabinowitz）|雷米·卢特林格（Remy Luthringer）|博格丹·伊奥内尔·坦巴（Bogdan Ionel Tamba）|迈克尔·戴维森（Michael Davidson）摘要了解精
海伦·斯派尔（Helene Speyer）|乔纳森·拉比诺维茨（Jonathan Rabinowitz）|雷米·卢特林格（Remy Luthringer）|博格丹·伊奥内尔·坦巴（Bogdan Ionel Tamba）|迈克尔·戴维森（Michael Davidson）
摘要
了解精神分裂症病情发展的预测因素对于长期临床管理至关重要，但由于样本量小、评估频率低以及测量标准不统一，以往的研究结果并不一致。本研究利用“临床抗精神病药物疗效干预试验”（Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness, CATIE）第一阶段的数据，该数据包含一个具有每月标准化评估的大型队列，探讨了基线时的阴性症状严重程度是否能够预测症状随时间加重的风险。参与者为1139名年龄在18至65岁之间的成年人，符合DSM-IV精神分裂症诊断标准。症状恶化或加重定义为PANSS总评分较基线增加12分及以上。Cox回归生存模型分析了基线PANSS阴性症状三分位数与症状加重时间之间的关联，并调整了年龄、性别、首次使用抗精神病药物的时间、随机分配的抗精神病治疗组别、PANSS阳性症状和一般精神病理学子量表以及CGI-Severity等因素。总体而言，在18个月的随访期间，25.5%的参与者出现了症状加重。生存曲线显示不同阴性症状分组之间存在显著差异（p < 0.05），基线阴性症状较重的患者症状加重所需时间更长。与最低三分位数组相比，中等和较高阴性症状组的症状加重风险较低（HR分别为0.72和0.70；p均<0.04）。研究结果表明，基线阴性症状严重程度越高，短期内症状恶化的概率越低，这表明阴性症状较重的患者病情相对稳定。这些发现对预后和治疗计划具有指导意义，同时也强调了尽管症状加重风险较低，阴性症状仍会持续对患者功能造成负担。
