综述：精神分裂症中的镜像识别异常与自我面部处理：一项系统综述

《Schizophrenia Research》：Altered mirroring and self-face processing in schizophrenia: A systematic review

　　

Michele Poletti|Francesco Bevione|Valentin Nicolae Iftime|Maria Carla Lacidogna|Raffaele Lavalle|Antonio Preti|Andrea Raballo

摘要

背景

在精神分裂症患者中，关于镜子前出现的异常体验已有经典描述，并被归类为“镜像征候”。基于镜子和自我面孔的实验范式为理解精神分裂症中的自我认知障碍提供了独特的视角，然而该领域的实证研究结果仍然分散且不统一。

方法

本系统综述综合了针对精神分裂症患者或具有精神疾病高风险的个体的镜像识别、自我面孔识别以及镜像错觉任务的实验研究。检索了四个电子数据库（MEDLINE、Embase、PsycInfo 和 CINAHL），使用关键词“Schizophrenia” 或 “Psychosis” 以及 “Enfacement illusion” 或 “Mirror gazing” 或 “Double mirror” 或 “Self face recognition”，检索时间范围从研究开始直至2024年12月31日。

结果

检索共发现16项实验研究。患者普遍表现出自我面孔识别能力受损、自我与他者边界处理能力改变，以及在面对镜子时异常体验增加的现象。基于错觉的实验范式显示，典型的镜像错觉效应减弱，同时归因错误倾向增强，这表明患者的多感官整合功能存在不稳定。镜像注视任务引发了频繁的感知扭曲和自我疏离现象，这与关于自我存在感减弱的现象学描述一致。临床相关性总体上较弱且不一致，尽管部分研究指出这些现象与阳性症状及异常自我体验有关。研究方法的质量普遍较低，常见的问题包括样本量小、盲法控制不足以及结局测量指标不统一。

结论

现有证据初步支持这样的观点：精神分裂症涉及身体自我表征与反思性自我表征之间的动态整合机制发生根本性改变。镜像任务可能为探究这些认知缺陷提供有价值的实验平台，但需要更严格、标准化和纵向的研究来明确其诊断意义和机制机制。