一项针对中国因下呼吸道感染住院患者的全国性分析：不同生命阶段的病原体谱、共感染情况以及性别差异

《Science Bulletin》：A nationwide analysis of hospitalised patients with lower respiratory infections in China: life-stage-specific pathogen spectra, co-detection networks, and sex disparities

　　

孙亚敏|王敏|秦天|刘珏|袁佳乐|李佩|伦新昌|王志刚|王凌航|宋瑞|王曦|金荣华|徐建国

摘要

下呼吸道感染（LRIs）是全球感染相关死亡的主要原因。然而，导致高住院率和不同人群中共感染风险增加的具体病原体尚未得到系统研究，这主要是由于临床实践通常针对少数病原体，并且医院之间采用的检测方法不一致。在此研究中，我们收集了2022年1月至2025年5月期间中国大陆4758家医院因下呼吸道感染住院患者的695,142份支气管肺泡灌洗液（BALF）样本，使用靶向下一代测序（tNGS）技术分析了28种常见的呼吸道病原体。根据实际病原体谱系，我们将接受BALF采样的住院患者分为八个不同的年龄组，对应八个生命阶段，并确定了各生命阶段特有的病原体分布模式。随后，我们发现了124对共感染病原体以及三个特征性的共检测网络，其中79.03%的共检测现象发生在这些网络中。此外，分析显示，如KPN、PJ和ABA等细菌和真菌在住院男性患者中更常见，这表明检测模式存在性别差异。我们还观察到，0-4岁和35岁以上的男性患者在中重度下呼吸道感染患者中的比例较高。这些发现可能为基于年龄和性别的传染病预防、控制和临床管理提供依据。具体而言，它们可以帮助公共卫生工作者优化疫苗接种策略；协助诊断开发者开发针对不同生命阶段的诊断试剂盒，优先检测常见病原体；并帮助临床医生根据全国范围内的BALF样本数据评估住院和共检测模式。