《Teaching and Learning in Nursing》：Empowering nursing faculty to lead academic quality improvement initiatives through standardized professional development
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背景 美国学术护理认证机构要求进行持续质量改进（QI），由护理项目教师领导或显著参与。目的 设计一个质量改进（QI）项目，以标准化学术质量改进（QI）计划，并增加护理教师对数据驱动改进的领导力。方法 采用医疗改进研究所（IHI）改进模型和医疗保险和医疗补助服务
背景 美国学术护理认证机构要求进行持续质量改进（QI），由护理项目教师领导或显著参与。目的 设计一个质量改进（QI）项目，以标准化学术质量改进（QI）计划，并增加护理教师对数据驱动改进的领导力。方法 采用医疗改进研究所（IHI）改进模型和医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）质量保证指南，制定手册和专业发展项目，以标准化学术质量改进（QI）计划。采用5点李克特量表评估专业发展项目。结果 共有16名参与者对专业发展项目给予了高度评价。参与者确定了两个新的改进机会。一个项目已进入实施阶段。结论 标准化专业发展，重点关注赋能护理教师识别和领导质量改进（QI）计划，可以支持组织文化和认证要求。应常规性地让护理教师参与学术质量改进（QI）计划，以支持学生成功、项目成果和教师专业发展。学术护理领导者可以通过标准化质量改进（QI）流程来提高教师的参与度和领导力。
论文解读文章
**研究背景**
美国学术护理认证机构要求院校持续进行质量改进（QI），且需由护理项目教师领导或显著参与。然而，护理文献中关于如何培养教师领导学术QI的能力存在明显空白。现有研究多集中于临床QI或博士项目，缺乏对教师主导学术QI的指导框架。在一所位于美国南部健康科学中心、拥有超过900名学位学生的城市护理学院，学术领导者观察到本科毕业调查关键绩效指标（KPI）低于全国基准，同时发现71名全职教师中仅4人具备QI专长。学校内部虽然设定了每年两个教师主导QI项目的基准，但过去五年仅完成了三个。教师知识技能不足、流程缺乏标准化，这些问题导致教师参与度低，难以满足认证要求。因此，研究人员开展了一项旨在通过标准化专业发展项目赋能护理教师，增加其主导学术QI项目数量的研究。该论文发表在《Teaching and Learning in Nursing》。
**研究方法与技术**
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，组建了一个由四名具备QI或护理教育专长（包括质量改进绩效改进协调员、IHI质量与安全认证专家、DNP项目主任等）的工作组，依托学院质量改进委员会（QEC）管理项目。其次，采用医疗改进研究所（IHI）改进模型和医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）质量保证绩效改进（QAPI）指南作为理论框架，开发了一本《质量与绩效改进手册》，标准化教师主导QI的流程。手册内容涵盖认证标准（如CCNE、COA、ACME、SSH）、QI术语、IHI模型、CMS指南、角色职责及项目规划模板等。第三，设计了四次各一小时的面对面培训课程（连续四周），采用主动学习策略（如投票、案例研究、小组讨论），由工作组主席主持。评估方面，使用5点李克特量表测量参与者对学习目标达成、知识获取、应用能力及整体满意度的评价。样本来源为美国南部健康科学中心一所城市护理学院，共16名教师自愿参与培训。
**研究结果**
**Session 1：持续质量改进的必要性** – 5名参与者给出平均评分5.00（SD=0），表明所有参与者一致认为培训增强了他们对持续质量改进与认证、法规及战略地图关系的理解。
**Session 2：质量改进框架** – 5名参与者对学校改进框架组件、手册及IHI模型实施的理解评分分别为4.75（SD=0.433）、5.00（SD=0）和4.75（SD=0.433），显示高度认可。
**Session 3：利用数据驱动决策沟通行动需求** – 12名参与者给出平均评分4.46（SD=0.634），说明培训有效提升了数据驱动决策的认识。
**Session 4：使用措施启动绩效改进项目** – 9名参与者对启动项目需求理解评分4.67（SD=0.471），对策略评分4.33（SD=0.471）。
总体而言，16名教师完成了培训，其中3人参加了全部四次课程；所有参与者均报告培训满足其个人与职业目标。培训后第一年，参与者识别出两个新的QI机会（涉及本科生临床技能文档和毕业评估学习成果），其中一个已进入规划阶段。
**讨论与结论**
讨论部分指出，标准化框架的手册和结构化培训能够有效赋能护理教师领导QI项目。促进因素包括：行政支持（如行政助理、领导批准、数据访问权限）、QI与护理教育主题专家、以及专职质量绩效改进协调员。障碍因素包括：教师工作量调整有限、时间冲突、以及未能完成全部四次培训。资源方面，学院提供了统计学家、定性与定量研究人员、数据及分析软件。局限性在于参与者数量少且缺乏验证过的评估工具；长期影响评估尚未完成。为克服障碍，工作组考虑创建异步学习材料，并对首次参加后续课程者实施强制出席；同时计划验证评估工具并每年招募新教师队列。结论部分强调：培养一批能够领导或有意义地参与持续学术QI的教师，可以推动学生、教师及项目的积极成果。学术领导者应考虑提供与国家级QI模型和框架一致的结构化专业发展项目，以增加教师主导的QI项目、维持高质量护理项目并满足认证要求。实践博士（DNP）准备的护士应将循证实践技能迁移至学术QI过程。未来研究需探索类似项目对教师工作量、项目质量及学生成功的长期影响，并理解结构化专业发展对项目质量的作用。
