《Teaching and Learning in Nursing》：Mental health experiences of rural allied health and nursing students: A qualitative-dominant mixed-methods study
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Karey Lyn Maciha Jeffress美国密苏里州柯克斯维尔市A.T. Still大学研究生健康研究学院摘要背景在健康专业教育中，学生面临的心理健康问题已得到广泛记录，尤其是农村学生面临着诸如孤立、污名化以及资源获取受限等独特障碍。尽管农村地区对医疗保健服务提供者的需
Karey Lyn Maciha Jeffress
美国密苏里州柯克斯维尔市A.T. Still大学研究生健康研究学院
摘要
背景
在健康专业教育中，学生面临的心理健康问题已得到广泛记录，尤其是农村学生面临着诸如孤立、污名化以及资源获取受限等独特障碍。尽管农村地区对医疗保健服务提供者的需求日益增长，但农村生活与学生福祉之间的联系仍缺乏深入研究。
方法
本研究采用定性、主观归纳的方法，调查了新墨西哥州东南部一所社区学院中健康相关专业和护理专业学生的经历。数据通过匿名在线调查收集，并使用Intellectus软件根据Braun和Clarke的框架进行主题分析。
结果
共有34名学生参与研究，他们来自不同的背景和教育水平。分析他们的回答后，发现了5个主要主题：（1）持续的学术压力；（2）资源获取受限和结构性障碍；（3）污名化及寻求帮助的意愿不足；（4）依赖适应性应对机制和同伴支持；（5）对机构和社区支持的渴望。
结论
研究结果强调了在农村社区学院内提供针对性支持的必要性。将减少污名化、增强韧性培训以及促进教师积极参与纳入课程体系，可能有助于提升学生的福祉和劳动力的可持续性。
引言
健康专业学生面临的心理健康问题已有大量文献记载（Alsairafi等人，2021年；Patias等人，2021年）。农村学生面临额外的障碍，包括孤立、污名化以及医疗资源有限（Hirsch和Cukrowicz，2014年；Johnson和Smith，2022年），这加剧了他们的学术和个人压力（Onieva-Zafra等人，2020年）。农村地区的医疗人才短缺问题十分明显（Russell等人，2021年），但农村生活与学生心理健康之间的关联仍需进一步研究。本研究探讨了农村生活及健康专业教育如何影响新墨西哥州一所社区学院中健康相关专业和护理专业学生的心理健康。
这种综合方法反映了心理健康受个体、教育及环境因素共同影响的复杂性。研究采用以定性为主导的混合方法，识别了参与者自述经历中的模式并探讨了其深层含义。研究从背景描述入手，逐步进行主题分析。鉴于本研究属于探索性研究，采用归纳法让主题从参与者叙述中自然浮现出来。这种研究问题、设计与分析之间的契合有助于全面理解这一尚未充分研究的领域。
章节摘录
背景
健康专业学生的心理健康问题日益受到关注，尤其是在COVID-19大流行暴露出医疗专业人员和学生的脆弱性并加剧其压力之后。文献指出影响医学生心理健康的多种因素，包括压力、污名化、应对策略和资源匮乏（Chaabane等人，2021年；Thai等人，2021年）。护理和健康相关专业学生报告了高焦虑、职业倦怠和情绪压力。
方法
本研究采用以定性为主导的混合方法，通过知情同意的方式招募了新墨西哥州东南部社区学院（SENMC）的学生，符合联邦关于人类研究的保护规定（国家档案与记录管理局，2024年）。纳入标准要求参与者当前正在SENMC就读健康相关专业或护理专业课程。
结果
主题分析揭示了农村环境中健康相关专业和护理专业学生心理健康的5个主要特征：持续的学术压力；资源获取受限、孤立和结构性障碍；污名化及寻求帮助的意愿不足；依赖适应性应对机制和同伴支持；以及对机构和社区支持的渴望（详见表4）。
讨论
研究结果与现有文献一致，表明农村健康专业学生面临由教育要求和资源限制加剧的独特心理健康挑战。全球范围内的护理和健康相关专业项目中都普遍存在学术压力。农村环境中的孤立现象反映了专业和社会脱节的普遍问题。持续的污名化仍然是寻求帮助的障碍。
局限性
本研究的样本量较小、研究地点单一且主要依赖自我报告的数据（Safdar等人，2016年）。尽管达到了主题饱和度（Hennink和Kaiser，2022年），但研究结果可能无法推广到其他类似的农村社区学院。未来的研究应在多个农村机构进行重复实验，采用纵向研究设计，并纳入教师的观点。
结论
本研究强调了在农村社区学院内建立针对性支持系统的紧迫性，以促进学生福祉并维持医疗劳动力（美国国家科学院、工程院和医学院，2021年）。通过关注障碍与韧性的双重方面，研究结果为护理教育领域提供了强调情境响应性干预措施的依据。提高教师意识、减少污名化以及开展韧性培训是关键策略。
CRediT作者贡献声明
Karey Lyn Maciha Jeffress：负责撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、资源整理、项目管理、方法设计、调查实施、数据分析、概念构建。
利益冲突声明
作者声明以下可能构成利益冲突的财务利益和个人关系：我，Karey Lyn Maciha Jeffress，是卡尔斯巴德高中（位于新墨西哥州卡尔斯巴德）的双学分讲师，与新墨西哥州东南部社区学院（“SENMC”）签订了双学分协议，为高中生提供双学分课程。双学分意味着学生可以在同一课程中获得高中和大学的学分。
致谢
感谢新墨西哥州东南部社区学院的健康相关专业和护理专业学生的参与及分享他们的经历。同时感谢SENMC的教师和管理人员在研究招募过程中提供的支持。也感谢A.T. Still大学健康专业教育项目的同事、导师和同行在整个研究过程中给予的指导和反馈。
