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经会阴超声辅助检查可改善产钳分娩的母婴结局:一项基于倾向评分匹配的分析
《Scientific Reports》:Transperineal ultrasonography assisted examination improves maternal and neonatal outcomes of forceps delivery: a propensity-score-matched analysis
【字体: 大 中 小 】 时间:2026年06月09日 来源:Scientific Reports 3.9
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摘要经会阴超声检查(TUS)在评估分娩进展方面越来越受到重视,但其对分娩结果的影响,尤其是在产钳助产过程中,仍存在不确定性。这项前瞻性队列研究旨在探讨TUS辅助检查是否能够改善产钳助产中的母婴结局。研究对象为2019年至2022年间在日本一家三级围产期中心接受产钳助产尝试的足月单
经会阴超声检查(TUS)在评估分娩进展方面越来越受到重视,但其对分娩结果的影响,尤其是在产钳助产过程中,仍存在不确定性。这项前瞻性队列研究旨在探讨TUS辅助检查是否能够改善产钳助产中的母婴结局。研究对象为2019年至2022年间在日本一家三级围产期中心接受产钳助产尝试的足月单胎妊娠妇女。根据分娩前是否进行了TUS,将参与者分为两组。母亲的综合结局指标包括:产钳助产失败后需行剖宫产、需要≥3次牵引、会阴三度或四度撕裂,或产后出血量超过1500毫升。新生儿的综合结局指标包括脐动脉pH值<7.0、碱剩余12、5分钟Apgar评分<7、出现创伤或需入住新生儿重症监护室(NICU)。通过倾向评分匹配(1:1)来平衡各组间的协变量。在403名符合条件的患者中,有216例被纳入分析。结果显示,TUS组的母亲和新生儿综合结局均显著改善(母亲的相对风险[RR]为0.53,95%置信区间[95% CI]为0.29–0.97;需要治疗的例数[NNT]为8.9;p=0.03;新生儿的相对风险[RR]为0.47,95%置信区间[95% CI]为0.22–0.99;需要治疗的例数[NNT]为10.7;p=0.04),且需要≥3次牵引的病例数较少(p=0.01)。因此,在产钳助产前进行TUS辅助检查可能有助于提高母婴的安全性。