早产儿早期益生菌暴露与坏死性小肠结肠炎（NEC）发病年龄之间的关联：一项回顾性多中心研究

《Scientific Reports》：Association of early probiotic exposure with age at NEC onset in preterm Infants: A retrospective multicenter study

　　

摘要

使用益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）仍存在争议。具体而言，患有NEC的婴儿的预后是否与之前是否接受过益生菌治疗有关尚不清楚。本研究旨在探讨早期补充混合菌种益生菌与早产儿发生NEC的时间以及临床结局之间的关联。这项回顾性研究纳入了来自中国两家医院的216名被诊断为II/III期NEC的早产儿（妊娠年龄<35周）。这些患者被分为益生菌组和非益生菌组。研究人员比较了两组之间NEC发病时间、疾病特征（肠穿孔、手术、死亡率）以及其他早产并发症的发生情况。在发展为NEC的婴儿中，益生菌组发病的中位年龄明显晚于非益生菌组（22.5天对比12天）。益生菌组在NEC发病后的禁食时间较短（p<0.05）。然而，在手术率、肠穿孔率、死亡率、休克、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病变（ROP）或宫外生长受限（EUGR）方面，两组之间没有观察到统计学上的显著差异。在发展为NEC的婴儿中，早期补充混合菌种益生菌与NEC发病时间延迟有关。但由于益生菌的使用并未遵循统一方案且具有时间依赖性，因此这一关联结果需谨慎解读。目前没有明确证据表明益生菌使用能够减轻疾病严重程度或降低重大并发症（包括手术、肠穿孔或死亡率）的发生率。这些关联发现仍处于探索阶段，需要进一步研究。