在中国疟疾消除阶段及之后，疟疾显微镜诊断领域人力资源的开发

《Scientific Reports》：Development of human resources in malaria microscopy during and after the malaria elimination phase in China

　　

摘要

在中国疟疾发病率持续较低的背景下，保持足够数量的合格显微镜操作人员仍然是确保和维持疟疾消除工作成功的关键因素。因此，本文介绍了在中国疟疾消除阶段及之后，在疟疾显微镜技术人才培养方面所做出的努力、取得的成就以及未来的发展前景。为了验证全国范围内疟疾显微镜操作人员的专业能力，世界卫生组织（WHO）从2017年至2024年在中国开展了六轮“疟疾显微镜操作人员外部能力评估”（ECAMM）培训课程。本文回顾性地分析了参加这些培训的合格操作人员的数量和频率。为了支持国家级别核心团队的建立，根据WHO的指导方针，修订了“国家疟疾显微镜操作人员能力评估”（NCAMM）培训课程，并于2019年至2024年实施。课程安排和评分系统得到了详细说明，其中包括评估指标的改进。参与者的能力水平（A、B、C、D级）是根据标准化标准确定的。文章还分析了参与者能力水平与其年龄或疟疾显微镜操作经验年限之间的关系，以及他们分数的变化情况。为了指导偏远地区显微镜操作人员的未来培训工作，本文基于中国的疟疾现状提出了一个疟疾显微镜操作人员人才培养框架。共有64名操作人员参加了六轮WHO-ECAMM培训课程，其中2024年的平均年龄为41.0岁。其中，29人获得了1级认证，17人获得了2级认证，这些人员来自国家寄生虫病研究所（NIPD）以及全国31个省份中的29个省份。另外，在参加六轮NCAMM培训的72名参与者中，10人获得了A级认证（最高级别），33人获得了B级认证。年龄、工作地点、教育背景和性别等因素对参与者在疟疾显微镜操作方面的能力没有显著影响（n=72；ρ=0.2，P>0.05）。然而，疟疾显微镜操作经验年限与能力水平之间存在中等程度的正相关（n=72；ρ=0.4，P<0.01）。值得注意的是，物种鉴定方面的得分显著提高（Z=-7.3，P<0.01）。所提出的疟疾显微镜操作人员人才培养框架包括三个核心团队，分别负责国家、省级和县级层面的工作。该框架推荐使用四种模型来评估操作人员的专业能力。基于六轮WHO-ECAMM培训的结果，中国的国家级疟疾显微镜操作人员核心团队得到了重新确认。在中国开展的NCAMM培训课程在作为评估体系和复习培训模式方面均显示出有效性，预计将在国家和省级层面得到广泛推广，以支持疟疾显微镜技术人才的发展。这一预定义的培训框架为评估和界定偏远地区操作人员的能力提供了系统化的依据。