血清生物标志物对黑色素瘤患者生存率的预测价值：一项系统评价和荟萃分析

《Scientific Reports》：Predictive value of serum biomarkers for survival in melanoma: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

恶性黑色素瘤因其不可预测的生物学行为而成为导致大多数皮肤癌相关死亡的原因。血清生物标志物已被广泛研究以改善预后评估，但其临床应用效果仍不明确。本系统评价和荟萃分析评估了血清生物标志物在黑色素瘤中的预后意义。遵循PRISMA指南和已注册的协议（PROSPERO: CRD42023486532），在PubMed、EMBASE和CENTRAL数据库中检索了评估生物标志物与生存结局相关的研究。单变量分析显示，乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（风险比HR 2.29，95%置信区间：1.97–2.67）、S100B（HR 2.52，95%置信区间：1.59–3.99）、循环肿瘤DNA（ctDNA）（HR 2.61，95%置信区间：1.90–3.58）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）（HR 2.34，95%置信区间：1.86–2.93）和白细胞介素-6（IL-6）（HR 3.11，95%置信区间：2.44–3.96）与总体生存率降低显著相关。同样，LDH（HR 2.04，95%置信区间：1.68–2.47）、S100B（HR 1.94，95%置信区间：1.39–2.70）、ctDNA（HR 2.57，95%置信区间：1.95–3.39）和NLR（HR 2.38，95%置信区间：1.52–3.73）水平升高也与无进展生存期缩短相关。这些关联在经过多变量调整的分析中仍然成立，进一步证实了它们的预测价值。LDH仍是一个可靠且成本效益高的生物标志物，而NLR可能在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中提供补充的预后信息。新兴的生物标志物如ctDNA显示出良好的预后潜力，但在常规临床应用之前仍需进一步评估。