印度尼西亚的一项多中心研究表明，低白蛋白血症可作为先兆子痫严重程度的预测指标

《Scientific Reports》：Hypoalbuminemia as a severity predictor of preeclampsia in a multicenter study from Indonesia

　　

摘要

妊娠期高血压疾病影响了5%至10%的妊娠案例，对母婴健康构成重大风险。患有先兆子痫和蛋白尿的孕妇由于蛋白质需求增加、尿蛋白丢失以及内皮损伤，血清白蛋白水平会逐渐下降。本研究旨在探讨低白蛋白血症与先兆子痫严重程度之间的关联。2022年至2024年间，在Dr. Hasan Sadikin综合医院和Prof. Dr. Margono Soekarjo地区综合医院进行了一项回顾性队列研究，研究对象为245名被诊断为先兆子痫且符合特定纳入标准的孕妇。研究收集了这些孕妇的年龄、体重指数（BMI）、分娩次数及白蛋白水平等数据。通过卡方检验（Chi-square tests）、相对风险（relative risk）和接收者操作特征曲线（ROC curve）分析来评估低白蛋白血症与先兆子痫严重程度之间的关联。研究发现，31至40岁的孕妇中低白蛋白血症较为常见，且多为轻度至中度低白蛋白血症。大多数参与者为多产妇女，存在肥胖问题，并表现为无严重症状的先兆子痫。研究结果显示，低白蛋白血症与先兆子痫的严重程度之间存在显著相关性（p = 0.000）。与轻度至中度低白蛋白血症的孕妇相比，患有重度低白蛋白血症的孕妇发生具有严重症状的先兆子痫的风险高出4.4倍。ROC分析表明，白蛋白水平临界值为2.51 g/dL时，可作为预测具有严重症状先兆子痫的指标。低白蛋白血症与先兆子痫的严重程度密切相关，可作为识别重症病例的重要依据。认识到这一关系有助于改善妊娠期高血压疾病的管理，从而可能降低孕产妇的发病率和死亡率。