沉浸式虚拟现实对孕妇在临床培训中接受阴道检查时的恐惧、焦虑和疼痛的影响：一项随机对照试验

《Scientific Reports》：Effect of immersive virtual reality on fear, anxiety, and pain in pregnant women during vaginal examination in clinical training: a randomized controlled trial

　　

摘要

阴道检查是孕期产妇评估的重要组成部分，用于评估宫颈状况并监测分娩进程。尽管这一检查在临床中非常重要，但它可能会引起孕妇的恐惧、焦虑和疼痛。沉浸式虚拟现实（VR）作为一种安全的、非药物干预手段应运而生，它允许患者在医疗过程中与设备互动，从而体验模拟环境。通过创造引人入胜的沉浸式体验，VR能够将孕妇的注意力从检查的即时临床环境中转移开，从而缓解其心理压力和不适。本研究旨在探讨沉浸式VR对孕妇在阴道检查临床培训期间的恐惧、焦虑和疼痛的影响。这项随机对照试验在伊朗马什哈德的一家教学医院进行（IRCT20220704055367N7）。试验对象为70名处于潜伏期或活跃期分娩阶段的孕妇，她们需要进行常规的分娩期阴道检查。参与者被随机分为沉浸式VR干预组（n=35）和标准护理对照组（n=35）。VR组的参与者在整个阴道检查过程中使用头戴式显示器，体验放松的虚拟环境。焦虑状态通过状态-特质焦虑量表（STAI）在检查前后进行评估；疼痛程度则通过视觉模拟量表（VAS）、麦吉尔疼痛问卷（MPQ）以及阴道检查后的盆腔检查恐惧量表进行评估。共有70名孕妇被随机分配到VR组和对照组。干预后分析显示，VR组的焦虑状态显著低于对照组（34.31±9.07 vs 45.66±13.03；p<0.001）。VR组的VAS疼痛评分也显著降低（3.43±2.13 vs 6.29±2.18；p<0.001）。麦吉尔疼痛问卷显示，VR组在所有疼痛维度上的得分均显著较低（p<0.05）。此外，VR组在整个阴道检查过程中的恐惧程度也显著低于对照组（p<0.001）。沉浸式VR是一种有效的非药物治疗方法，能够在保持高用户满意度的同时，降低孕妇在阴道检查中的恐惧、焦虑和疼痛水平。将这种技术纳入分娩期常规护理和助产士医学教育中，将提高产妇的满意度，并提供高质量的临床培训。