维生素D与育龄妇女铁营养状况之间的关联：基于英国国家饮食与营养调查（NDNS）的初步（横断面）分析

《Proceedings of the Nutrition Society》：Association between vitamin D and iron status in women of reproductive age: preliminary (cross-sectional) analysis of the UK National Diet and Nutrition Survey (NDNS)

　　

摘要

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维生素D和铁的缺乏在全球范围内非常普遍，且有证据表明这两种营养素之间存在复杂的相互作用⁽¹⁾。然而，这些微量营养素之间的相互作用程度以及这种相互作用是否因年龄和性别而异仍不确定。了解维生素D和铁之间的关联有助于同时解决这两种营养素缺乏的问题，而不仅仅是将它们视为两个独立的公共卫生问题。本研究的目的是确定维生素D（血清25-羟基维生素D（25(OH)D））与育龄男女的铁（血红蛋白和铁蛋白）状况之间的关联。

本研究对英国国家饮食与营养调查（NDNS）滚动计划中的第9-11年（2016/17-2018/19年）的数据进行了分析。将19-49岁成年人的血液生物标志物浓度与英国营养科学咨询委员会（SACN）的指导标准进行了比较。使用IBM SPSS Statistics（2024）进行了Spearman双变量相关性分析，以研究维生素D和铁状况之间的关联。

描述性分析显示，血清25(OH)D浓度低于SACN定义的缺乏风险阈值（<25nmol/L）的男性比例为18.4%，女性比例为17.9%。此外，62.0%的男性和49.8%的女性25(OH)D浓度不足（<50nmol/L）。在铁蛋白方面，17.0%的女性铁蛋白浓度低于15μg/L的缺乏阈值，而男性中这一比例为0.0%⁽³⁾。同样，8.7%的女性血红蛋白浓度低于120g/L的诊断缺乏阈值，而男性中这一比例为2.3%⁽³⁾。男性（rs(172)=-0.019，p=0.802）和女性（rs(244)=0.034，p=0.595）的血红蛋白（g/L）与25(OH)D（nmol/L）浓度之间没有关联。然而，尽管在男性中未发现铁蛋白（μg/L）与25(OH)D（nmol/L）之间的关联（rs(175)=-0.022，p=0.766），但在女性中观察到了显著的相关性（rs(259)=0.184，p=0.003），尽管效应量较小。此外，Kruskal-Wallis检验显示，根据维生素D状况（缺乏<25.00nmol/L；不足25-49.99nmol/L；充足≥50nmol/L）对女性铁蛋白浓度进行比较时存在显著差异（H(2)=8.888，p=0.012）。事后检验显示，被归类为缺乏或不足的女性之间的铁蛋白浓度没有显著差异（p=0.687 – Bonferroni校正后p=1.000），而维生素D缺乏和充足的女性之间以及不足和充足的女性之间的铁蛋白浓度存在显著差异（p=0.015 – Bonferroni校正后p=0.046）。

研究发现女性中25(OH)D和铁蛋白浓度之间存在显著相关性；此外，根据维生素D状况比较铁蛋白浓度时也发现了显著差异。血红蛋白与25(OH)D浓度之间没有关联。总之，这些结果表明维生素D和铁状况之间可能存在关联；维生素D的充足或缺乏/不足可能会影响铁蛋白的浓度（作为铁的标志物），反之亦然。为了进一步探讨维生素D和铁状况之间的关联，未来的分析将调整铁蛋白浓度，并考虑C反应蛋白浓度的影响，同时研究季节性因素是否会影响观察到的关联。

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