农村和城市马普切人群中瘦素水平的差异：一项系统评价和荟萃分析

《Proceedings of the Nutrition Society》：Differences in leptin levels between rural and urban Mapuche subjects: A systematic review and meta-analysis

　　

摘要

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瘦素在调节食欲和能量代谢中起着核心作用，其失调与肥胖有关，包括在马普切人群中（1，2）。近年来，智利的城市化进程迅速加快，2024年城市化率已超过88%（3）。然而，城市化对这一族群瘦素水平的影响仍不明确。本研究的目的是比较居住在城市和农村地区的马普切人群的瘦素水平。

这项系统评价和荟萃分析已在PROSPERO（CRD42017069924）中注册。我们在PubMed、Web of Science、Scopus和SciELO数据库中进行了全面搜索，截止时间为2025年5月。分析纳入了在农村和城市马普切人群中进行的观察性研究，这些研究提供了瘦素水平的均值和标准差数据。排除了包含孕妇或患有严重感染性疾病或炎症性疾病受试者的研究。初步筛选是通过查阅每项研究的标题和摘要来进行的。在后续筛选阶段，对预选的研究进行了详细审查。使用具有随机效应模型的通用逆方差方法计算了总体平均差异（GMD）和95%置信区间（CI）。平均差异是指农村和城市马普切人群瘦素水平之间的差异。通过分层分析来评估BMI和数据收集年份的影响。Cochran检验和I2统计量用于分析数据的异质性。分析使用STATA 15软件完成。研究资金由DIUDA 22385提供。

共识别出4,615篇文献，其中两项研究被纳入系统评价和荟萃分析。基于BMI（<27kg/m2、>27kg/m2或混合）的分层分析显示，BMI低于27kg/m2的农村和城市马普切人群的瘦素水平存在显著差异（GMD = ?3.01 ng/mL；95% CI: ?5.06, ?0.96），而BMI高于27kg/m2的人群则没有显著差异（GMD = 0.81 ng/mL；95% CI: -2.80, 4.42）。两种分析的异质性程度均较低，I2值分别为0.0%（p = 0.687）和28.7%（p = 0.236）。当按数据收集年份分层时，仅在21世纪初十年发现了显著差异（GMD = ?10.59 ng/mL；95% CI: ?15.08, ?6.10）。

这项系统评价和荟萃分析的结果表明，城市马普切人群的瘦素水平高于农村居民，尤其是在BMI较低至中等的情况下。这些差异可能在近几十年变得更加明显。需要进一步的研究来验证这些结果，并更好地了解城市化对健康的影响。

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