NutriNet-Santé队列研究中食物摄入时间与成人痤疮之间的关联

《Proceedings of the Nutrition Society》：Association between timing of food intake and adult acne in the NutriNet-Santé cohort

　　

摘要

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饮食在炎症性皮肤病中的作用正受到越来越多的关注（1–3）。尽管临床前研究提供了证据表明进食时间会改变皮肤的生物钟及其功能（4,5），但食物摄入时间对痤疮的发病机制和严重程度的影响在人类群体中仍鲜有研究。本研究旨在探讨食物摄入的时间和频率、能量分配以及时间营养行为模式与法国大型队列中成年人痤疮发生率和严重程度之间的关联。

我们使用了2009年至2018年间加入NutriNet-Santé（6）队列的27,411名成年人的饮食、生活方式和社会人口统计数据（其中76%为女性，平均年龄48岁±14岁）。这些参与者在2018年完成了饮食和皮肤状况问卷调查，并在入组后至少记录了3份24小时饮食日志（平均记录数23份±13份）。通过多变量逻辑回归模型，分析了每日首次和最后一次进食时间、进食次数、夜间禁食时间（NFD）、进食时差以及下午5点后能量摄入比例与终生痤疮发病率之间的关联。此外，还利用主成分分析（PCA）得出的时间营养行为模式与终生痤疮发病率之间的关系进行了探讨。在痤疮严重程度模型中，采用了多项逻辑回归分析，并对关键混杂因素进行了调整，包括饮食质量。

在最终样本中，12,903名参与者（47.1%）报告在其一生中至少经历过一次痤疮发作，1,057人报告当前患有中度至重度痤疮。在经过多重调整的模型中，最后一次进食时间较晚（每延迟1小时，风险比OR=1.06 (1.02-1.10)，P=0.0008）以及进食次数较多（非线性关联：进食次数大于6次 vs 小于或等于3次，OR=1.38 (1.20-1.58)，P<0.0001）与终生痤疮发病率较高相关。以较晚进食时间为特征的时间营养模式与终生痤疮发病率较高相关（每增加1个标准差，OR=1.06 (1.03-1.09)，P<0.0001）；而长期夜间禁食和最后一次进食时间较早的模式则与较低发病率相关（OR=0.94 (0.92-0.97)，P<0.0001）。在分析当前痤疮发作严重程度的模型中，进食次数与轻度痤疮（OR=1.08 (1.03-1.13)，P=0.0004）以及中度至重度痤疮（OR=1.05 (1.01-1.10)，P=0.02）的发病率相关，相比之下，从未患过痤疮的人风险较低。

本研究提示进食时间和频率可能对成人痤疮的发生有影响。需要进一步的纵向研究和干预性研究来验证这些关联，并深入探讨其潜在机制。

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