确定最有效的唾液采集方法以评估碘营养状况

《Proceedings of the Nutrition Society》：Establishing the most effective method of saliva collection for the determination of iodine status

　　

摘要

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唾液碘化物浓度（SIC）已成为评估碘营养状况的一种有前景的无创方法（1）。然而，唾液采集方法对生物标志物可靠性的影响尚不清楚。本研究比较了非刺激性和刺激性唾液采集方法，并评估了它们与尿碘指标的关联，以确定最可靠的碘定量方法。

29名健康成年人在晚餐后两小时提供了非刺激性和刺激性唾液样本，同时提供了24小时尿样。测量了24小时尿碘浓度（24 h UIC；μg/L），并进行了肌酐校正（24 h UI/Cr；μg/gCr）。分析了SIC（μg/L）和蛋白质（mg/mL），并据此计算了分泌速率（μg/min；mg/min）以及蛋白质标准化碘化物比率（SI/P；μg/g）。在一个亚组（n=8）中，使用变异系数（%CV）评估了三天内的重复性。

与非刺激性唾液相比，刺激性唾液的中位碘化物浓度（94.4 μg/L vs 59.4 μg/L；p < 0.001）、蛋白质浓度（2.36 mg/mL vs 1.90 mg/mL；p < 0.001）和SI/P比率（35.99 μg/g vs 29.45 μg/g；p = 0.046）均较高，而刺激条件下的流速显著更高（1.78 mL/min vs 1.14 mL/min；p < 0.001）。尽管存在这些浓度差异，但两种方法的总碘化和蛋白质分泌速率相当（碘化物：0.10 μg/min vs 0.10 μg/min；蛋白质：3.58 mg/min vs 2.94 mg/min；两者p > 0.1）。对于非刺激性唾液，SIC和SI/P分别与24小时尿碘浓度（r = 0.403，p = 0.033；r = 0.429，p = 0.020）和24小时尿碘与肌酐比值（r = 0.584，p = 0.001；r = 0.592，p < 0.001）显著相关。对于刺激性唾液，这两者也与24小时尿碘与肌酐比值（r = 0.475，p = 0.012；r = 0.404，p = 0.041）以及校正前的24小时尿碘浓度（r = 0.417，p = 0.027）显著相关，但在校正后这种关联不再显著（r = 0.357，p = 0.068）。无论是哪种方法，与24小时尿碘排泄量（24 h UIE）的相关性都在r = 0.20到0.33之间，但不显著，除了唾液碘化物分泌速率在刺激条件下与24小时尿碘排泄量显著相关（r = 0.488，p = 0.009）。在三天内，刺激性唾液的SIC（31.6% vs 39.0%）、SI/P（34.0% vs 44.9%）和碘化物分泌速率（33.1% vs 47.9%）的变异系数低于非刺激性唾液，其变异性与尿生物标志物相当（UIC = 30.4%；UIE = 34.7%）。

总体而言，虽然两种方法的总碘化物分泌量相当，但刺激性唾液在方法学性能上表现更优，支持将其作为可靠的唾液碘评估首选方案。两种方法都与24小时尿碘浓度和24小时尿碘与肌酐比值有中等程度的相关性；然而，对于刺激性唾液，这种相关性仅在蛋白质校正前显著。刺激性唾液采集方法获得的样本量更大，个体内变异性更低，值得注意的是，在刺激条件下，唾液碘化物分泌速率是唯一与24小时尿碘排泄量显著相关的参数。

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