乳制品摄入量和脂肪组成对中等心血管风险成人空腹血浆支链氨基酸水平的影响：关于乳制品中饱和脂肪替代对总胆固醇影响的研究的二次分析

《Proceedings of the Nutrition Society》：Effect of dairy intake and fat composition on fasting plasma branched-chain amino acids in adults at moderate cardiovascular risk: secondary analysis of the replacement of saturated fat in dairy on total cholesterol study

　　

摘要

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乳制品是膳食支链氨基酸（BCAA）的丰富来源，这些氨基酸对肌肉蛋白质合成和细胞信号传导至关重要。然而，新的研究表明，人体长期空腹血浆中BCAA浓度升高与胰岛素抵抗以及2型糖尿病的风险增加有关⁽¹⁾，并且这一现象可能受到膳食脂肪摄入量和组成的影响⁽²⁾。此外，身体质量指数（BMI）较高的人群以及男性相比女性，其血浆BCAA浓度也更高⁽³⁾⁽⁴⁾。然而，大部分相关证据来自横断面研究，关于膳食BCAA摄入对血浆中BCAA浓度的影响知之甚少。这项对RESET（REplacement of Saturated Fat in Dairy on Total Cholesterol）研究的二次分析旨在探讨增加乳制品摄入量或调整饮食中乳制品的脂肪酸（FA）组成是否会影响中等心血管疾病（CVD）风险成年人的空腹血浆BCAA浓度。

RESET是一项双盲、随机、对照、交叉试验，采用食物链方法研究了在乳制品中部分用单不饱和脂肪酸（MUFA）替代饱和脂肪酸（SFA）的心脏代谢效应。54名成年人（平均年龄±标准误：52±3岁；BMI：25.8±0.5 kg/m2；57%为男性）分别食用两种等能量、高脂肪、高乳制品的饮食，每种饮食持续12周：对照组（总能量（TE）中SFA占19%，MUFA占11%）；改良组（总能量中SFA占16%，MUFA占14%），两组之间间隔8周的洗脱期。使用NMR（Nightingale Health Ltd.）技术测量了每次乳制品干预开始和结束时收集的样本中的总空腹血浆BCAA浓度（亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸的总和）。通过线性混合模型评估了饮食、时间（干预前 vs 干预后）及其交互作用（饮食 x 时间）对空腹血浆BCAA浓度的影响，并对年龄、性别、干预顺序和BMI类别（正常体重：18.5-24.9 kg/m2 vs 超重/肥胖：≥25 kg/m2）进行了调整。同时还探讨了其与胰岛素和葡萄糖浓度之间的关联。

饮食（p=0.267）、时间（p=0.758）、饮食 x 时间的交互作用（p=0.268）、胰岛素（p=0.504）或葡萄糖（p=0.560）对总空腹血浆BCAA浓度均无显著影响。然而，性别和BMI类别是显著的影响因素，且这些因素与乳制品摄入量的增加或脂肪酸组成的改变无关。男性的BCAA浓度高于女性（p<0.001），而被归类为超重/肥胖的参与者其BCAA浓度也高于正常体重组（p=0.003）。未观察到年龄或干预顺序的显著影响。

这些研究结果表明，长期增加乳制品摄入量或调整乳制品中的脂肪酸组成并未影响中等CVD风险成年人的总空腹血浆BCAA浓度。相反，总空腹血浆BCAA浓度更多地与性别和BMI等固有特征相关，这与先前的研究结果一致。

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