超加工食品的摄入与高龄人群全球及特定领域认知能力的发展轨迹：纽卡斯尔85岁以上老年人研究

《Proceedings of the Nutrition Society》：Ultra-processed food intake and trajectories of global and domain-specific cognition in the very old: The Newcastle 85+ Study

　　

摘要

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饮食摄入越来越被认为是影响认知功能的可改变因素，有证据表明，超加工食品（UPF）的摄入量较高与较差的认知结果有关，尤其是在60岁及以上的老年人中（1-3）。然而，关于85岁及以上的老年人的具体证据仍然很少。由于这一人群在英国（UK）增长迅速，1981年至2021年间85岁及以上的成年人数量增加了186%（4），因此研究这一人群的超加工食品摄入量与认知功能之间的关系至关重要。

“纽卡斯尔85+研究”（n = 790）为研究85岁及以上老年人的营养因素对认知功能的影响提供了独特的机会；基线时的平均年龄（标准差）为85.5岁（0.4岁）。基线饮食情况通过两次非连续的24小时饮食记录进行评估（5），食物分类采用NOVA食品分类系统（6）。基线时以及1.5年、3年和5年时分别进行了全球认知功能（Mini-Mental State Examination, MMSE）的评估；同时，在基线时、1.5年和3年时还评估了临床痴呆评分（CDR）、注意力综合得分[注意力强度（PoA）、注意力连续性（CoA）、反应时间变异性（RTA）以及单任务反应时间[简单反应时间（SRT）、选择反应时间（CRT）和警觉性反应时间（VIGRT）]。超加工食品的摄入量根据Nova系统按总能量比例（%TE）分为三个等级。

基线时，超加工食品的摄入量占总能量摄入量的56%。横断面分析显示，较高的超加工食品摄入量与某些注意力及处理速度指标的较差表现相关，但与全球认知功能无关。在经过全面调整的回归模型中，每增加一个标准差的超加工食品摄入量与较差的基线注意力强度（β = 0.020, SE = 0.010, P = 0.045）和较慢的基线简单反应时间（β = 0.049, SE = 0.023, P = 0.032）相关。经过全面调整后，MMSE、注意力连续性（CoA）、反应时间变异性（RTV）、选择反应时间（CRT）、警觉性反应时间（VIGRT）或临床痴呆评分（CDR）均未观察到统计学上的显著关联。此外，纵向混合效应模型也未显示基线超加工食品摄入量与随后五年内MMSE、注意力领域、反应时间指标或CDR的变化之间存在统计学上的显著关联。

研究结果表明，基线时超加工食品摄入量占总能量摄入量的比例较高与较差的注意力和处理速度表现相关，但与全球认知功能无关；而纵向混合效应模型显示，在三年和五年内超加工食品摄入量与认知功能下降之间没有关联。这些发现表明，超加工食品摄入量与认知功能之间的关联可能因年龄组而异，这强调了在研究超加工食品时应避免将60岁及以上的老年人视为一个同质群体，并采用分层分析方法。需要进一步的研究来确认这些观察到的关联是否反映了高超加工食品摄入量对认知功能的因果影响，或者这些关联是否由整体饮食质量所驱动。未来的研究还应探讨英国的食品政策举措如何改善85岁及以上老年人的饮食质量和认知健康。

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