背景：
关于腹膜透析（PD）在肾移植后延迟移植物功能（DGF）中的应用，以及肾移植后PD导管移除的实践，目前尚缺乏充分的描述。我们调查了移植肾病学家和外科医生，以了解他们在肾移植前对患者采用何种透析方式以及如何管理PD导管。
方法：
我们针对澳大利亚/新西兰（n=19）、加拿大（n=18）、以色列（n=6）和美国的成人肾移植中心的移植肾病学家和外科医生进行了国际电子调查。调查重点关注DGF的透析方式选择和PD导管移除的实践。
结果：
共有97名医生（83名肾病学家，14名外科医生）参与了调查，代表了35%的机构（美国为26%，以色列为100%）。50%（48/97）的受访者表示仅在死亡供体移植后保留PD导管，而18%（17/97）的受访者在死亡供体和活体供体移植后都会保留PD导管。在那些在肾移植前已接受PD治疗的DGF患者中，38%（37/97）的受访者表示在移植后立即开始使用PD。与肾病学家相比，外科医生更不愿意使用PD来处理DGF（7% vs 43%）。受访者普遍提到的术后PD相关问题包括非感染性并发症（58%），如透析液泄漏、清除率或超滤效果不佳，其次是感染风险（42%）。此外，诸如是否需要额外手术等后勤因素也会影响PD导管的移除决策。
结论：
肾移植后的PD导管管理和透析方式选择存在显著差异，这些差异主要受并发症、对透析效果的认识以及后勤因素的影响。这些发现强调了制定基于证据的PD使用和PD导管管理指南的必要性。
