内镜与开放性颅缝早闭修复术的比较：在中东地区最大的区域颅面中心对手术效果、围手术期情况以及形态学结果的评估

《Journal of Computer Assisted Tomography》：Endoscopic Versus Open Craniosynostosis Repair: A Comparative Middle Eastern Analysis of Surgical, Perioperative, and Morphometric Outcomes at the Largest Regional Craniofacial Center

　　

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引言：

颅缝早闭可以通过微创内镜缝合术或传统的开放式颅骨重塑术进行治疗。尽管这两种方法都能实现形态学上的矫正，但在区域医疗中心关于围手术期并发症和颅骨重塑结果的比较数据仍然有限。本研究评估了一家三级神经外科医院进行内镜与开放式颅缝早闭修复后的手术效果、围手术期情况以及形态学变化。

方法：

本研究对2021年1月至2025年5月期间接受颅缝早闭手术治疗的患者进行了回顾性队列分析。从前瞻性维护的登记系统中提取了患者的 demographic、手术和术后数据。主要评估指标包括手术时间、估计失血量（EBL）、住院时间和重症监护病房（ICU）停留时间以及头盔治疗情况。形态学结果通过头指数（CI）和颅骨重塑不对称指数（CVAI）进行评估。统计分析使用IBM SPSS Statistics v23软件进行，P<0.05 被视为具有统计学意义。

结果：

共分析了27名患者（内镜组16名；开放组11名）。内镜组患者的年龄更小（3.8±1.3个月 vs 17.5±8.9个月；P<0.001），并且手术时间（135分钟 vs 240分钟；P<0.001）、估计失血量（90毫升 vs 250毫升；P<0.001）、住院时间（3.4天 vs 5.5天；P<0.001）和ICU使用率（0% vs 100%；P<0.001）均显著降低。两组患者的颅骨重塑效果均显著——头指数从0.75提高到0.78（P=0.02），颅骨重塑不对称指数从4.8降低到1.5（P<0.001）。均未发生重大并发症或需要再次手术。

结论：

在婴儿早期进行内镜缝合术可以实现与开放式颅骨重塑术相当的形态学矫正，并且围手术期并发症显著减少。这些发现支持将微创内镜修复作为一种安全、有效且资源高效的方法来治疗早期单缝颅缝早闭。