Talaromyces marneffei感染伴胸部受累患者的胸部CT影像学表现：系统评价与荟萃分析

《European Journal of Medical Research》：Chest CT imaging findings in patients with Talaromyces marneffei infection and thoracic involvement: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

目的

通过荟萃分析探讨Talaromyces marneffei肺炎的胸部CT影像特征，为临床诊断提供参考。

方法

在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、CNKI、Wanfang和VIP等数据库中进行了系统检索，时间范围从研究开始至2025年10月。根据预定义的标准筛选文献，并使用Newcastle–Ottawa量表评估其质量。使用R软件（版本4.3.x）和meta包进行荟萃分析，以计算每个CT特征的合并患病率及95%置信区间。采用Freeman–Tukey双弧正弦变换来稳定方差。

结果

荟萃分析量化了Talaromyces marneffei肺炎的胸部CT影像特征的发生率。最常见的特征为淋巴结肿大（89.2%）、斑片状实变（79.8%）和胸膜增厚（66.5%）。其他常见表现包括结节（62.7%）、胸腔积液（58.6%）和实变密度增高（47.3%）。磨玻璃样阴影（33.6%）、心包积液（26.5%）、空洞（19.8%）和肿块（13.8%）则较少见。

结论

淋巴结肿大、斑片状实变和胸膜增厚是Talaromyces marneffei感染伴胸腔受累患者中最常报告的胸部CT表现。识别这些常见表现可以提高临床意识，有助于鉴别诊断，尤其是在流行地区或免疫功能低下的患者中。然而，鉴于基础研究的异质性和这些表现的非特异性，应谨慎解读这些结果，它们不能替代明确的微生物学或组织病理学诊断。