艾泼斯坦-巴尔病毒感染期间，一名患有阿拉吉莱综合征的儿童同时出现双侧急性乳突炎：病例报告与文献综述

《Italian Journal of Pediatrics》：Bilateral acute mastoiditis during Epstein–Barr virus infection in a child with alagille syndrome: a case report and scoping review

　　

摘要

背景

双侧急性乳突炎是急性中耳炎的罕见并发症，通常与全身性感染或潜在的易感因素有关。病毒感染，尤其是Epstein–Barr病毒（EBV），可能会在易感的儿童患者中引发继发性细菌感染。Alagille综合征是一种多系统遗传性疾病，由于免疫和解剖学因素，可能会进一步增加患者对严重感染的易感性。

方法

我们报告了一例患有Alagille综合征的儿童在急性EBV感染期间发生双侧急性乳突炎的病例：收集并分析了临床、实验室、微生物学和放射学检查结果。此外，还进行了相关综述，以了解儿童乳突炎的诊断和治疗策略。

结果

一名12岁的男孩患有已确诊的Alagille综合征，在确诊EBV感染期间出现持续发热。住院期间，他出现了双侧乳突炎的临床症状。增强CT扫描证实双侧乳突受累。血液培养结果显示为肺炎链球菌。患者接受了静脉注射广谱抗生素（头孢曲松和万古霉素）治疗，并进行了双侧鼓膜切开术及引流。临床症状迅速改善，随后转为口服抗生素治疗，最终完全康复且无并发症。

结论

本案例强调了双侧乳突炎、EBV感染和Alagille综合征之间的罕见关联，并突出了病毒引起的免疫失调与遗传易感性在促进严重细菌感染中的潜在相互作用。早期识别、适当的抗菌治疗和及时的外科干预对于确保良好预后至关重要。患有基础遗传疾病的儿童在全身性病毒感染期间可能需要更密切的监测，以防止严重并发症。