西班牙艰难梭菌感染的负担日益加重：2016–2023年全国住院趋势

《Antimicrobial Resistance & Infection Control》：Increasing burden of Clostridioides difficile infection in Spain: nationwide trends in hospitalisations, 2016–2023

　　

摘要

背景

艰难梭菌感染（CDI）是全球发病率和死亡率的主要原因之一。在西班牙，由于流行病学数据的有限，艰难梭菌感染的流行病学特征尚未得到充分描述。

目的

提供2016年至2023年间西班牙CDI的发病率、时间趋势和流行病学特征的全面全国性描述。

方法

采用西班牙医院出院数据库（RAE-CMBD）进行了一项全国性的回顾性观察研究。按每10,000例住院患者计算年度发病率，并分别在全国和自治区（AC）层面进行统计，同时考虑性别和年龄组。时间趋势通过Kendall’s tau指数进行评估。CDI病例根据发病时间分为入院时已存在和住院期间发生的两种类型。

结果

共识别出81,487例与CDI相关的住院病例。全国发病率从2016年的15.6例/10,000例住院患者稳步上升至2023年的31.4例/10,000例住院患者，显示出显著上升趋势。75岁及以上患者的负担最重。总体而言，72%的CDI病例在入院时已存在，而28%的病例是在住院期间发生的。与入院时已存在的病例相比，住院期间发生的CDI与更高的院内死亡率相关（分别为13.8%和10.7%）。

结论

在研究期间，西班牙医院诊断出的艰难梭菌感染发病率显著增加。尽管本研究存在局限性，但这些结果强调了在所有医疗保健层面实施抗菌药物管理及感染预防计划的重要性，以减少CDI的影响。