伊朗德黑兰地区人乳头瘤病毒（HPV）的流行情况及基因型分布：一项回顾性横断面研究（2011–2024年）

《Virology Journal》：Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus (HPV) in Tehran, Iran: a retrospective cross sectional study (2011–2024)

　　

摘要

背景

人乳头瘤病毒（HPV）是一种在全球范围内广泛传播的性传播感染，尤其是在年轻人初次发生性行为后。除了其普遍性之外，HPV还因其致癌潜力而成为重大的公共卫生问题。全球每年都有大量癌症病例由HPV引起，其中绝大多数是宫颈癌，还有相当比例的其他肛门生殖器癌症。为了强调制定全面预防策略的紧迫性，本研究旨在评估2011年至2024年这14年间，在伊朗德黑兰接受HPV检测的个体中HPV检测阳性率和基因型分布情况，为未来的国家疫苗接种和筛查计划提供基础数据。

方法

本研究分析了6418名个体（5988名女性和430名男性）的人口统计特征，这些个体的HPV检测数据来自2011年至2024年间访问Saeed病理学和遗传学实验室的患者。从德黑兰的男女患者中收集的生殖器样本（女性的宫颈/阴道标本，男性的阴茎/尿道拭子和尿液）中提取HPV DNA，并分析其是否存在HPV。基因分型通过实时PCR（Cobas 4800和Sansure G26）和反向杂交（INNO-LiPA和HPV Direct Flow Chip）方法进行，以识别高风险（HR）和低风险（LR）HPV基因型。

结果

在14年的研究期间，使用四种诊断方法（INNO-LIPA、HybriSpot、COBAS X480和Sansure Kit）评估了HPV的流行率，反映了实验室检测方法的发展情况，相应的阳性检出率分别为55.7%、61.5%、17.2%和52.1%。不同年龄组的HPV检测阳性率存在差异，20-30岁年龄组的阳性率最高。在研究人群中，女性患者的HPV阳性率为40.8%，而男性患者的阳性率为63.3%。最常见的HPV基因型依次为6型（12.3%）、16型（7.1%）、52型（3.6%）和31型（3.3%）。值得注意的是，74.4%（517名）患者无症状，他们是因常规筛查而被检测的。在HPV阳性者中，69.5%（163人）无症状；相反，23.0%（106人）的HPV阴性者至少有一种临床症状。单身者和已婚者的HPV阳性率分别为56.3%和24.5%。

结论

本研究为德黑兰14年间收集的样本中的HPV流行率和基因型分布提供了宝贵的见解。HPV感染的高发率，尤其是高风险基因型的存在，以及20-30岁年龄组的高流行率，再加上年轻人群中HPV-16型的普遍性且无感染临床症状，强调了持续监测HPV流行率、通过筛查实现早期发现以及实施针对性预防计划和全面宫颈癌预防策略的必要性。