从一名多系统感染患者的骨髓穿刺液中分离出的K1-ST700高毒力肺炎克雷伯菌的表型和分子特征

《BMC Microbiology》：Phenotype and molecular characterization of K1-ST700 hypervirulent Klebsiella pneumoniae isolated from bone marrow aspirate of a patient with multi-system infection

　　

摘要

背景

在全球范围内，高毒力肺炎克雷伯菌（HvKp）是多系统感染的主要致病菌之一。然而，从骨髓穿刺液中培养出HvKp的情况极为罕见。在本研究中，研究人员从一家中国医院的53岁男性患者的骨髓、血液、肝脓肿穿刺液以及支气管肺泡灌洗液（BALF）中分离出了4株K1-ST700型肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）。该患者因K1-ST700 HvKp感染迅速发展为致命的多器官衰竭。

方法

通过VITEK-2 Compact系统确认这些分离株为K. pneumoniae，并使用VITEK-MS系统进行了验证。利用VITEK-2 Compact系统对这4株分离株进行了抗菌药物敏感性测试。根据巴斯德研究所的方案对K. pneumoniae进行了MLST（多位点序列分型）分析。通过血清型鉴定和小鼠致死实验检测了这些分离株的毒力。其中骨髓分离株（KPN-BM）进行了全基因组测序，并与中国现有的K1型K. pneumoniae基因组进行了比对。

结果

所有分离株在小鼠感染模型中均表现出高度毒力，并且对所有测试的抗生素均保持敏感。该分离株的完整基因组序列已上传至GenBank（登录号：JBRNXP000000000）。在KPN-BM中发现了133个与毒力相关的基因，包括参与铁摄取、免疫逃逸、细菌黏附和VI型分泌的基因。在中国报告的64株K1型K. pneumoniae分离株中，它们具有稳定的系统发育关系。其中58株属于ST23型。来自中国和挪威的5株K1-ST700型K. pneumoniae菌株携带相似的毒力基因。

结论

K1-ST700 HvKp可能是一种具有传播潜力的新兴高毒力克隆。由HvKp引起的骨髓感染非常罕见，应引起临床重视。