从经验主义到分析方法：将机器人辅助技术与定制植入物相结合，以提升膝关节置换术（TKA）的治疗效果

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：From empirical to analytical: synergizing robotic assistance with customized implants for superior TKA outcomes

　　

摘要

背景

尽管在机器人辅助的全膝关节置换术（TKA）方面取得了进展，但患者满意度的提升仍然有限。本研究旨在比较三种TKA方法的效果和患者满意度：使用患者特定植入物的机器人辅助TKA、使用市售植入物的机器人辅助TKA以及使用市售植入物的传统手动TKA。

方法

对2022年12月至2024年12月期间接受TKA的140例患者进行了回顾性队列研究。患者被分为三组：RA-C组（n=43），采用定制植入物进行机器人辅助TKA；RA-O组（n=45），使用Mako系统及市售植入物进行机器人辅助TKA；手动组（n=52），采用AK A3 GT植入物进行传统手动TKA。RA-C组的定制植入物是根据术前CT扫描结果单独设计的，以优化骨骼覆盖和矢状曲率，并配备了独立的内侧和外侧胫骨垫片。评估指标包括对齐情况、膝关节损伤和骨关节炎结局评分（KOOS）、遗忘关节评分（FJS）以及五级患者满意度量表。

结果

基线人口统计学数据方面没有显著差异。在术后结果方面，RA-C组的患者满意度显著高于其他组（非常满意86.0%，满意11.6%，中立2.3%，P=0.002）。RA-C组的FJS-12评分也高于手动组（78.0±14.2 vs 67.4±20.2，P=0.012）。

结论

将机器人技术与定制植入物相结合，相较于使用市售植入物的机器人辅助TKA和传统手动TKA，能够带来更高的满意度和更好的功能结果。基于机器人辅助技术，使用患者特定植入物可能会带来更多益处。